|
Пероральное введение рН-зонда
Пероральное введение рН-зондов применяется, как правило, при проведении кратковременной внутрижелудочной рН-метрия, которая проводится при помощи приборов "Гастроскан-5" или "АГМ-03" и трёх- или пятиэлектродных пероральных рН-зондов. Полезное для Вас описание конструкции, размеров, геометрию расположения измерительных электродов Вы найдёте в разделе "Особенности применения рН-зондов".
При проведении кратковременной внутрижелудочной рН-метрии пациенту не рекомендуется давать жидкость, так как даже небольшое её количество при кратковременном исследовании может повлиять на его результаты. Кроме того, слюна имеет щелочную реакцию, поэтому, во избежание искажения результатов исследования, особенно при проведении щелочного теста с антацидными препаратами, следует добиваться, чтобы пациенты не глотали её, а сплевывали в специальный лоток.
|  |
Пероральное введение рН-зонда при проведении внутрижелудочной рН-метрии
|
Некоторые исследователи считают, что при пероральном введении чаще возникает позыв на рвоту. Чтобы этого не произошло, пациент должен по возможности не напрягаться и дышать глубоко, животом.
При пероральном введении рН-зондов выработано несколько эмпирических приемов установки.
При работе с трёхэлектродным рН-зондом у пациента в вертикальном положении измеряют расстояние от пупка до передних резцов и отмечают это расстояние на рН-зонде от середины между 1-м и 2-м измерительными электродами (считая электроды от дистального конца). Это отметка называется меткой-маркёром для данного пациента. Введение рН-зонда перорально до этой метки будет соответствовать расположению измерительных электродов в антральном отделе желудка, теле желудка и кардиальном отделе желудка. |  |
Желудок с установленным трёхэлектродным рН-зондом
|
При работе с пятиэлектродным рН-зондом для определения метки-маркёра измеряют расстояние от пупка до мочки уха и отмечают это расстояние на рН-зонде от середины между 1-м и 2-м измерительными электродами. Ввод рН-зонда до этой метки будет соответствовать расположению измерительных электродов в двенадцатиперстной кишке, антральном отделе желудка, теле желудка, кардиальном отделе желудка и пищеводе.
При введении рН-зонда детям можно пользоваться соотношениями:
- расстояние от переносицы до пупка равно расстоянию от резцов до антрального отдела желудка;
- расстояние от угла рта через ухо до пупка равно расстоянию от резцов до большого дуоденального сосочка.
Данный метод может быть неприменим при исследовании больных со стенозами дистальных отделов желудка, при оперированном желудке.
При определении местоположения НПС с помощью рН-метрии (пошаговый метод), измерительный электрод сначала проводится в желудок, о чем свидетельствует изменение величины рН с 6-7 ед. (пищевод) до 1-2 ед. (желудок). Затем рН-зонд медленно извлекается до тех пор, пока величина рН вновь не начнет увеличиваться (3-4 ед. рН). Это место соответствует нижней границе НПС. Так как протяженность НПС составляет в среднем 3 см (2-5 см), то для установки измерительного электрода на 5 см выше его верхней границы следует подтянуть рН-зонд на 8 см, а для установки в желудке на 5-10 см ниже НПС – ввести рН-зонд на это же расстояние. Таким образом, определив локализацию НПС и зная расстояние между измерительными электродами, можно определить местоположение каждого из них. Подробнее об этом в брошюре "рН-метрия это просто".
Из-за раздражения слизистой оболочки желудка введённым рН-зондом её кислотность отклоняется от истинной величины, поэтому начинать измерения рекомендуется не ранее, чем через 15 минут после введения pH-зонда.
Проведение исследования после установки рН-зонда выполняется в соответствии с инструкцией для медицинского персонала к используемому Вами прибору.
Детали работы с этими приборами Вы найдёте в разделах "Особенности применения ацидогастрометра "Гастроскан-5"" и "Особенности применения ацидогастрометра "АГМ-03"". |
|
На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «рН-метрия», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения по данной тематике.
|
