Применение минеральной воды при реабилитации больных хроническим гастритом и язвенной болезнью

При реабилитации больных
хроническим гастритом и
язвенной болезнью желудка и
двенадцатиперстной кишки среди других физиотерапевтических методов эффективно применение питьевой минеральной воды. Терапия гидрокарбонатно-хлоридно-кальциевыеми минеральными водами является одним из секретокорригирующих методов, лечение сульфатно-натрий-магниевыми минеральными водами — одним из секретолитических.
Порядок приема гидрокарбонатно-хлоридно-кальциевой минеральной воды

Ионы натрия Na
+и калия K
+ увеличивают секрецию соляной кислоты за счет активации транспорта ионов натрия Na
+ через апикальные мембраны
обкладочных клеток слизистой оболочки
желудка. Выбор схемы питьевого лечения обусловлен особенностями секреторной и моторно-эвакуаторной функций желудка. При гипокинетическом типе моторной функции назначается значительный объем жидкости (более 5 мл/кг веса тела). Прием минеральной воды низкой температуры (20–25 °С) не только стимулирует секрецию соляной кислоты и гастроинтестинальных пептидов (особенно
гастрина), но и усиливает моторику желудка за счет повышения тонуса привратника, снижая
дуоденогастральный рефлюкс. Используют воды Екатерингофскую,
Ессентуки № 4, Железноводскую, Ижевскую,
Нарзан. Целесообразен прием в дозе до 3 мл/кг веса тела (75–100 мл), температура 20–25°С, за 15–20 минут до еды маленькими глотками, медленно, количество приемов 3–4 раза в сутки, повторные курсы через 4–6 месяцев.
Порядок приёма сульфатно-натрий-магниевой минеральной воды
Ионы магния Mg
2+ блокируют белки, связывающие воду в цитоплазме секреторных клеток и, вытесняя ионы кальция Ca
2+, снижают активность
протонной помпы. Сульфат-ионы SO
42− тормозят секрецию соляной кислоты. Используют минеральные воды Азовскую,
Славяновскую,
Смирновскую, Дарасун и др. Прием воды в дозе до 3 мл/кг массы тела (75–100 мл), температура 20–25 °С, маленькими глотками, количество приемов 3–4 раза в сутки, курс 1–1,5 месяца.
Источник
Глава 13 «Реабилитация больных с заболеваниями пищеварительного тракта» (авторы
К.В. Лядов и
В.Н. Преображенский)
Руководства по гастроэнтерологии / Под ред. Ф. И. Комарова, С. И. Рапопорта.
Лечение минеральной водой не проводится при обострении заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме лечебно-столовой минеральной воды необходима консультация специалиста.
Назад в раздел