|
|
Хроническая дуоденальная непроходимость
Хроническая дуоденальная непроходимость (дуоденостаз) - синдром хронического нарушения продвижения желудочного содержимого по двенадцатиперстной кишке.
Обычно наблюдается у лиц молодого и среднего возраста с астеническим телосложением. Больные жалуются на боль в правом подреберье и надчревной области постоянного характера, отрыжку, тошноту и приносящую облегчение рвоту с примесью желчи, похудание, слабость.
|
|
Сужение просвета (стеноз) в постбульбарном отделе двенадцатиперстной кишки
|
При исследовании живота определяются вздутие его и резистентность мышц в надчревной области, боль и шум переливающейся жидкости в желудке и кишке. Хроническая дуоденальная непроходимость почти всегда осложняется щелочным рефлюкс-гастритом, реже - панкреатитом, холециститом, язвенной болезнью.
Ведущее значение в диагностике заболевания принадлежит клиническому исследованию, рентгенологическому и эндоскопическому методам исследования.
Функциональные нарушения моторики двенадцатиперстной кишки выявляют с помощью метода электрогастрографии. Это метод диагностики позволяет измерить электрические сигналы, исходящие от желудка и различных отделов кишок при их сокращении. Электрогастрография выполняется с помощью прибора «Гастроскан-ГЭМ».
|
Лечение хронической дуоденальной непроходимости
Консервативное лечение эффективно лишь в начальных стадиях заболевания. Оно включает диету (дробное, витаминизированное и калорийное питание без блюд, раздражающих слизистую двенадцатиперстной кишки), введение стимулирующих перистальтику двенадцатиперстной кишки веществ. Показано дробное питание (5-6 раз в день) - стол № 1 или 5.
Также используют методы физиотерапии. В комплекс лечебной физкультуры входят упражнения на улучшение диафрагмального дыхания, укрепление мышц брюшного пресса. Используют диадинамические токи.
При неэффективности консервативного лечения проводят хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия направлена на повышение тонуса мускулатуры привратника и кардиального сфинктера пищевода.
При неэффективности консервативного лечения проводят хирургическое вмешательство.
Врачи относят хроническую дуоденальную непроходимость к рубрике К31.5 в Международной классификации болезней МКБ-10.
Публикации и видео для профессионалов здравоохранения, касающиеся хронической дуоденальной непроходимости
Денисов М.Ю. Педиатрические аспекты клапанной гастроэнтерологии // Сокращенный интернет - вариант избранной главы из книги: Практическая гастроэнтерология для педиатра. Руководство для врачей. – Издание 4-е. - М.: Издатель Мокеев. – 2001.
Жерлов Г.К., Кошель А.П., Помыткин А.В., Рудая Н.С., Кейян С.В., Синько С.П., Нустафаев Р.С. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне хронической дуоденальной непроходимости // Хирургия. – №5. – 2003.
Шаймарданов Р.Ш., Купкенов М.А., Филиппов В.А. Оценка восстановления функции желудочно-кишечного тракта после наложения нижнегоризонтального электрохирургического гастроэнтероанастомоза // Практическая медицина. – 2004. – №4(9). - С. 34-35.
Минушкин О.Н. Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения // Consilium-Medicum. – 2002. – Том 4. – № 1.
Рыжих Р.Г. Двойное и тройное дренирование ДПК в органосохраняющем хирургическом лечении функциональных форм ХДН. Автореферат дисс. к.м.н., 14.00.27 - хирургия. КГМУ, Краснодар, 2007
Пономарева А.П., Рачкова Н.С., Хавкин А.И. и др. Диагн. возможности электрогастроэнтерографии у детей при разл. забол. ЖКТ. Матер. XIII Конгресса детских гастроэнтер. России. Всерос. совещ. "Актуал. пробл. абдоминальной патологии у детей". – М. – 2006.
Пономарева А.П., Рачкова Н.С., Бельмер С.В., Хавкин А.И. Периферическая электрогастроэнтеромиография в детской гастроэнтерологии. (Методические аспекты) –М. – 2007 г. – 48 с.
Оскретков В.И., Прокушева Т.Г., Можевикина Е.В., Климов А.Г., Андреасян А.Р. Этапное медикаментозное лечение больных прободной язвой пилородуоденальной зоны после ее зашивания // Хирург. – 2010. – № 11. – С. 14–18.
Шабалов Н.П. Хронический гастродуоденит, хронический гастрит (ХГ, ХГД). Из кн.: Детские болезни. Глава 10. Заболевания органов пищеварения у детей старшего возраста.
|
На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Моторика тонкой кишки», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения по данной тематике.
|
