Рак желудка

Рак желудка - злокачественное образование, развивающееся из эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка. Опухоль может поражать любые отделы желудка, а также распространяться на другие органы, чаще всего на пищевод, лёгкие и печень.
Причины возникновения рака желудка:

Причины, из-за которых возникает рак, до конца не определены, но существует ряд факторов, которые могут его провоцировать:

  • Неправильное питание. Риск заболевания повышается при ограниченном потреблении фруктов и овощей и злоупотреблением пищей, богатой консервантами, нитратами, приправами и солью. Повышенное употребление копчёностей, жареных продуктов тоже является предрасполагающем фактором, т.к. при нагревание масла и жира образуются канцерогены.
Рак желудка
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Наследственность. У людей, ближайшие родственники которых страдали от рака желудка, риск развития этой патологии повышен.
  • Хронические заболевания, такие как атрофический гастрит, ГЭРБ, язва желудка. Они впоследствии могут привести к опухоли.
  • Предраковые заболевания. Полипы желудка, аденома желудка могут переродиться в злокачественную опухоль.
  • Helicobacter pylori. Эта бактерия вызывает изменения, приводящие к развитию рака - атрофию слизистой оболочки желудка.

Формы рака желудка

Выделяют несколько форм рака желудка:

В зависимости от места расположения:

  • Кардиальный рак – опухоль, образуется в верхней части желудка.
  • Рак малой кривизны желудка – опухоль располагается на правой стенке желудка.
  • Рак тела желудка – опухоль формируется в средней части желудка.
  • Рак привратника – опухоль образуется в месте соединения желудка с двенадцатиперстной кишкой.
В зависимости от клеток, из которых формируется опухоль:
  • Аденокарцинома. Эта форма встречается чаще всего.
  • Перстневидноклеточный рак желудка. Опухоль состоит из клеток, которые по форме схожи с перстнем. Метастазы при раке желудка в этой форме образуются рано, а опухоль быстро увеличивается в размерах.
  • Лимфома. Опухоль из лимфатических клеток желудка.
  • Лейомиосаркома. Опухоль формируется из мышечных клеток желудка.
  • Мозговой (солидный) рак желудка. Опухоль состоит из плотной ткани. Эта форма встречается довольно редко.
В зависимости от внешнего вида опухоли:
  • Экзофитный рак желудка формируется в просвет желудка. Эта форма может по форме напоминать гриб (грибовидный рак), полип (полиповидный рак), узел (узелковый рак);
  • Эндофитный рак желудка распространяется в глубину стенок желудка, а по внешнему виду напоминает язву желудка.
Стадии рака желудка

В зависимости от распространения опухоли выделяют следующие стадии рака желудка:
  • 0 стадия - раковые клетки не распространились глубоко.
  • 1 стадия - опухоль не распространилась дальше внутреннего слоя или опухоль затронула мышечный слой желудка и ближайшие лимфатические узлы.
  • 2 стадия - опухоль распространилась на 3-6 лимфатических узлов, затронула мышечный слой и проросла во все стенки желудка.
  • 3 стадия - опухоль проросла за пределы внешней стенки желудка и затронула более 7 лимфатических узлов.
  • 4 стадия - опухоль дала метастазы в другие органы.

Симптомы

К сожалению, на ранних стадиях опухоль никак не проявляется. По мере роста опухоли, понижается аппетит, появляются диспепсические явления. При распространенных процессах бывают астения, отвращение к мясной пище, анемия, потеря веса, дискомфорт в области желудка – это, так называемые, "малые признаки" онкологического заболевания.

Для рака кардиального отдела желудка характерна дисфагия (нарушение глотания).

Рак пилорического отдела желудка нарушает эвакуацию пищи в двенадцатиперстную кишку, что может приводить к рвоте.

Если в процесс вовлечен сосуд, может наблюдаться кровавая рвота и стул с примесями крови.

На поздних стадиях присоединяются боли в эпигастральной области. Наличие опоясывающей боли указывает на вовлечение в процесс поджелудочной железы. Если возникают боли стенокардического характера, то возможно опухоль проросла в диафрагму. При прорастании опухоли в кишечник наблюдаются вздутие животаурчаниезадержка стула.

При распаде и изъязвлении опухоли присоединяются рвота "кофейной гущей" или кровью.

Общее состояние пациента ухудшается, наступает полное истощение организма - кахексия.

Диагностика

Методы диагностики рака желудка:

  • Гастроскопия - диагностический метод, благодаря которому можно увидеть изменённые участки слизистой желудка и взять биопсию ткани.
  • Рентгеноскопия желудка с контрастным препаратом (сульфат бария) - один из основных методов определения локализации и протяжённости поражения стенки желудка.
  • Ультразвуковое исследование - УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и лимфатических узлов шейно-надключичной области, обязательный метод обследования для выявления метастазов.
  • Компьютерная томография - метод позволяет выявить рак желудка, а также оценить распространённость злокачественного процесса, наличия метастазов.
  • Лапароскопия - метод не только помогает в диагностике рака, но и используется для определения стадии заболевания и выявления мелких метастазов в печени и на брюшине, не видимых при УЗИ и КТ.
  • Исследование крови на онкомаркеры.
  • Суточная рН-метрия - позволяет определить наличие атрофических изменений в слизистой оболочки желудка, тем самым является профилактическим методом.
Суточная рН-грамма больного с активным атрофическим гастритом и язвой ДПК
Суточная рН-грамма больного с активным атрофическим гастритом и язвой ДПК


Лечение рака желудка

Основной метод лечения рака желудка - хирургическая операция. На ранних стадиях заболевания удаляется пораженная опухолью часть желудка. На поздних стадиях, как правило, весь желудок (гастроэктомия). Лучевое лечения и химиотерапия имеют вспомогательное значение.

Профилактика рака желудка

Профилактика рака желудка в первую очередь состоит в том, чтобы во время лечить заболевания, провоцирующие злокачественные изменения. Не следует запускать хронические заболевания. Необходимо при появлении первых симптомов обращаться к гастроэнтерологу.

Диагностические мероприятия должны обязательно включать в себя измерение кислотности желудка, т.к. ее понижение приводит к атрофическим изменениям в слизистой, что в свою очередь приводит к раку желудка.

Врачи относят злокачественные новообразования желудка к рубрике С16 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Материалы для профессионалов здравоохранения, касающиеся рака желудка

Статьи

На сайте www.GastroScan.ru имеется раздел «Литература» имеется большое количество публикаций по для профессионалов здравоохранения по различным заболеваниям органов пищеварения.
Видео



Кадр из видео: Валитова Э.Р. Атрофический гастрит как предиктор рака желудка





Кадр из видео: Лазебник Л.Б. Сложности ведения больных с неэрозивной рефлюксной болезнью и синдромом перекреста


На сайте GastroScan.ru в разделе «Видео» имеется подраздел «Для врачей», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения.
Яндекс.Метрика

Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.