Дуоденит

Дуоденит - воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК), которое сопровождается ее структурной перестройкой и постепенной атрофией железистого аппарата.

Дуоденит по течению заболевания может быть острым и хроническим.

Острый дуоденит возникает при нарушениях пищевого режима - приёма недоброкачественной пищи, употребление продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки ДПК, злоупотребление алкоголем, а также вследствие воздействия на организм пищевых токсикоинфекций, при отравлениях токсическими веществами,повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки инородными телами.

Дуоденит

Острый дуоденит часто развивается по типу пищевого отравления. Проявляется болями или ощущением тяжести в подложечной области, которое возникает после употребления пищи. Может повыситься температура, появиться тошнота и рвота. Возможны осложнения - кишечные кровотечения, перфорация стенки двенадцатиперстной кишки.

Хронический дуоденит - это длительный воспалительный процесс слизистой двенадцатиперстной кишки, характеризующийся периодами ремиссии и обострения. Хронический дуоденит протекает также как и язвенная болезнь желудка. В первую очередь, он характеризуется болевыми ощущениями в подложечной области, которые возникают натощак или спустя 1 час после еды. Также могут присутствовать диспепсические расстройства - тошнота, чувство тяжести, иногда может быть и рвота.

Хронический дуоденит возникает на фоне нерегулярного питания, а также употребление острой и раздражающей слизистую оболочку ДПК пищу. Вторичный хронический дуоденит может возникать на фоне других заболеваний, таких как, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, лямблиоз, пищевые аллергии.

Важным фактором развития хронического дуоденита является инфекция Helicobacter pylori (H. pylori). Изначально H. pylori находится в антральном отделе желудка, что приводит к повышению выработки соляной кислоты и пепсина. В свою очередь соляная кислота, поступая в ДПК, вызывает изменение её слизистой с последующем заселением там H. pylori.

При дуодените воспаление может быть тотальным или ограниченным, при котором поражаются преимущественно луковица двенадцатиперстной кишки (бульбит) или большой дуоденальный сосочек (папиллит).

Диагностика

Достоверная диагностика хронического дуоденита возможна только с помощью инструментальных методов исследования, таких как:

Суточная рН-метрия при помощи прибора «Гастроскан-24» в ЦГБ г. Коврова

Лечение

Основным компонентом лечения дуоденита является лечебное питание. Назначаются диеты 1-а, 1-б и 1. Если установлена связь дуоденита с Н. Pylori, лямблиями, гельминтами, то проводится лечение антибиотиками, противолямблиозными и противоглистными препаратами.

Для воздействие на ацидопептический фактор (нормализацию кислотности) применяют антациды, Н2-гистаминовые блокаторы.

Моторно-эвакуаторная функция ДПК нормализуется антацидами, спазмолитическими средствами.

Овощи и умеренная физическая нагрузка тоже будут полезны

Для повышения резистентности слизистой оболочки ДПК применяют препараты репаративного действия.

Материалы для пациентов

Агапкин С.Н. Самое главное о желудке и кишечнике. Дуоденит // ООО «Издательство «Эксмо». Москва. 2019. 53 с.

На сайте GastroScan.ru имеются материалы для пациентов по различным аспектам гастроэнтерологии:

«Советы врачей» в разделе сайта «Пациентам»
«Популярная гастроэнтерология» в разделе «Литература»
«Популярная гастроэнтерология» в разделе «Видео»

Публикации для профессионалов здравоохранения, касающиеся дуоденита

Маев И.В., Самсонов А.А. Хронический дуоденит (Алгоритм диагностики и лечебной тактики) / Пособие для врачей общей практики, терапевтов, гастроэнтерологов: Учебное пособие. - М: ГОУ ВУНМЦ МЗ и СР РФ, 2007. 80 с.

Коробейникова Е.Р., Шкатова Е.Ю. Терапия Helicobacter pylori-неассоциированных гастритов и дуоденитов с эрозиями у лиц призывного возраста. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2020, №2. C.66-68.

Конорев М.Р. Особая форма хронического дуоденита: геликобактерный дуоденит. Витебский государственный медицинский университет, Витебск, Беларусь.

Гастрит и дуоденит. Клинические рекомендации. Возрастная категория: взрослые. Минздрав России. 2024 г.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Гастриты, дуодениты, эрозии», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения по данной тематике.

Информация на сайте www.GastroScan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.