Язва желудка

Язва желудка — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Основной её признак – образование дефекта (язвы) в стенке желудка. Нередко язвы образуются  не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке (язва двенадцатиперстной кишки). В патологический процесс могут вовлекаться и  другие органы системы пищеварения с развитием осложнений, угрожающих жизни больного. Так как механизмы возникновения язв желудка и двенадцатиперстной кишки во многом схожи, то в России принято говорить о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В механизме развития (патогенезе) язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки (ДПК)  ведущую роль занимает комплекс расстройств, приводящих к нарушению равновесия между агрессивными факторами желудочной среды и защитными механизмами слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. К агрессивным факторам относят соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке,  желчные кислоты, вырабатываемые печенью и поступающие в двенадцатиперстную кишку, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. К защитным факторам относят слизь, которая вырабатывается клетками слизистой оболочки, нормальное кровообращение, своевременное восстановление клеток слизистой.

Язва желудка

• длительное или часто повторяющееся нервно-эмоциональное перенапряжение (стресс); 
• повышенная кислотность желудочного сока;
• наличие хронического гастрита, гастродуоденита;
• нарушение режима питания;
• курение;
• употребление крепких алкогольных напитков;
• употребление некоторых медикаментозных средств (ацетилсалициловая кислота, бутадион, индометацин и др.);
• генетическая предрасположенность.

Клиническая картина болезни Основным симптомом обострения язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки являются боли в верхней части живота, которые, в зависимости от локализации язвы, могут иррадиировать в левую половину грудной клетки, лопатку, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота. Время возникновения болей также зависит от места нахождения язвенного дефекта.

Локализация боли при язве тела желудка

Среди осложнений заболевания могут быть желудочные кровотечения различной интенсивности, перфорация (прободение) желудка, раковое перерождение, др.

Перфорация (прободение) стенки желудка

• Ренгенологическое исследование, при котором в большинстве случаев выявляется язвенная ниша.
• Гастродуоденоскопия — является наиболее достоверным методом диагностики, позволяющим обнаружить язву, определить ее характер, взять биопсию (при язвах желудка).
• Внутрижелудочная рН-метрия позволяет определить показатели желудочной секреции в зависимости от локализации язвы.

рН-граммы больного язвенной болезнью желудка, полученные с помощью прибора "Гастроскан-5", (базальное исследование 30 мин, базальный щелочной тест 5 мин, стимуляция пентагастрином 45 мин, щелочной тест после стимуляции 2 мин)

Материалы для профессионалов здравоохранения, касающиеся язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Печатные материалы

• Фирсова Л.Д., Машарова А.А., Бордин Д.С., Янова О.Б. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки // – М: Планида. – 2011. – 52 С.


• Скворцов В.В., Одинцов В.В. Актуальные вопросы диагностики и лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки // Медицинский алфавит. Больница. - 2010 г. - № 4. С. 13-17.


• Методы диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Сайт "Медицина Ростова".


• Нарезкин Д.В., Бельков А.В., Ступин В.А., Силуянов С.В., Смирнова Г.О. Варианты течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у пациентов различного возраста. Кафедра госпитальной хирургии №1 РГМУ.


• Ступин В.А., Силуянов С.В., Афанасьев В.В., Баглаенко М.В., Сабиров М.А., Смирнова Г.О. Особенности консервативной терапии пациентов с кровоточащими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки // Фарматека. – 2011. № 2(215). С. 58-63.


• Колесникова И.Ю., Волков В.С. Диагностика и лечение кислотозависимых заболеваний пищеварительного тракта. Руководство для врачей / М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2014. — 432 с.


• Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Клинические рекомендации. Возрастная категория: Дети. Минздрав России. 2021 г.


• Барышникова Н.В. Практические рекомендации для терапевтов по диагностике и лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. University Therapeutic Journal. 2022. Т. 4. № 1. С. 50-57.


• Фирсова Л.Д. Заболевания пищевода и желудка: эволюция отношения врачей к психосоматическим аспектам клинических проявлений и лечения. Эффективная фармакотерапия. 2023; 19 (35): 68–72.


• Хитарьян А.Г., Чумбуридзе И.П., Штильман М.Ю., Орехов А.А., Ковалёв С.А., Воронова О.В., Алибеков А.З., Межунц А.В. Хирургическая патология органов брюшной полости. Учебное пособие. ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России. Ростов-на-Дону:2023. 284 с

Видео для студентов медицинских ВУЗов

Филиппова М.П. Язвенная болезнь. Лекция для 2-го курса ФКП МГМСУ им. А.И.Евдокимова (видео)




Цуканов Ю.Т. Язвы желудка и 12-ти перстной кишки. Лекция для студентов медуниверситета (видео)



Лебедева А.В. Кислотозависимые заболевания желудочно-кишечного тракта. Лекция для студентов ИвГМА (видео)




Серебровская Н.Б. Кафедра педиатрии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
Заболевания органов пищеварения у детей. Лекция для студентов (видео).
Лекция для студентов З-го курса СПбГУ




Александров М.В. Кислотозависимые заболевания органов пищеварения в практике терапевта поликлиники. Лекция для студентов VI курса Лечебного факультета Ивановской государственной медицинской академии (ИвГМА)

Видео для врачей-педитров

Кадр из видео: Волынец Г.В. Функциональные и воспалительные заболевания верхнего отдела пищеварительного тракта у детей