|
|
Сфинктерометрия в проктологии
Сфинктерометрия (сфинктер + греч. metreō измерять) - метод исследования запирательного аппарата прямой кишки, позволяющий оценить состояние сфинктеров (мышц) заднего прохода и функцию удержания содержимого толстой кишки.
Особенностью строения прямой кишки является наличие в ее конечном отделе специальных сфинктеров, которые обеспечивают удерживание каловых масс и их своевременное выведение. Снижение или повышение тонуса этих сфинктеров часто возникает при заболеваниях прямой кишки и может привести к тому, что у пациента появляются жалобы на невозможность проведения нормального акта дефекации, что, в свою очередь, сказывается на качестве жизни пациента.
Частично информацию о состоянии сфинктерного аппарата прямой кишки врач может получить во время проведения осмотра, пальцевого ректального исследования или изучения анального рефлекса. Однако наиболее распространенной методикой оценки функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки является сфинктерометрия.
Сфинктерометрия позволяет определить сократительную функцию наружного и внутреннего сфинктеров, частичное или полное нарушение произвольного или непроизвольного удержания содержимого толстой кишки, рассчитать показатель волевого усилия пациента, оценить изменение давления в сфинктере при кашле. | 
Строение прямой кишки и ануса
|
Процедура сфинктерометрии проводится при помощи специального прибора – сфинктерометра, например сфинктерометра «Гастроскан-СФ». Прибор предназначен для измерения давления анального сфинктера пациента, проведения исследований и тренировки сфинктера.
Сфинктерометр «Гастроскан-СФ»
|
Измеряется давление с помощью специального инструмента - ректального датчика, который является составной частью прибора.
Датчик вводится в анальный сфинктер пациента. Пациент при этом находится в горизонтальном положении на кушетке. Один цикл измерений продолжается не более 30 минут.
Изменения давления сфинктера отображаются на дисплее прибора в виде графика. Результаты измерений сохраняются в памяти прибора. По окончании исследования данные передаются в память персонального компьютера. В дальнейшем на компьютере можно посмотреть результаты измерений на экране в виде графиков, таблиц и текстов и провести анализ результатов исследований.
Анализ этих данных имеет большое практическое значение для установления диагноза и дальнейшей тактики ведения пациента.
|
Расположение ректального датчика в анусе
|
Показания для сфинктерометрии:
1) травмы запирательного аппарата прямой кишки:
- операционные травмы мышечных волокон сфинктера во время хирургических вмешательств по поводу различных заболеваний дистального отдела прямой кишки и промежности;
- бытовые травмы (падения), разрывы прямой кишки инородными телами;
- родовые травмы (разрывы промежности);
2) функциональная недостаточность анального сфинктера, вызванная сопутствующими (воспалительными) заболеваниями прямой кишки и анального канала;
3) аноректальные пороки развития.
Материалы для пациентов
Видео
Статьи
На сайте GastroScan.ru в разделе «Видео» имеется подраздел для пациентов «Популярная гастроэнтерология».
Публикации для профессионалов здравоохранения, касающиеся применения сфинктерометрии
- Карасиков Н.В., Лаврин С.В., Михеев А.Г., Мишулин Л.Е., Ракитин Б.В., Трифонов М.М. Сфинктерометр «Гастроскан-СФ» / Сб. тр. науч.-техн. конф. «Мед.-техн. технол. на страже здоровья» («Медтех-2015»). Крым. – М.: МГТУ им. Н.Э. Баумана, 2015, с. 141-143.
- Эрдес С.И., Мацукатова Б.О., Ревякина С.А., Касанаве Е.В. Эффективность осмотического слабительного полиэтиленгликоля 4000 в лечении запоров у детей // РЖГГК. - 2011. - Т.21. - №6. - С. 23-32.
- Федоров А.К. Обоснование тактики и оценка эффективности повторных операций при пороках развития толстой кишки и аноректальной области у детей. Автореферат дисс. к.м.н., 14.01.19 - детская хирургия. НИИ педиатрии и детской хирургии, Москва, 2013.
- В.Ф. Приворотский, Н.Е. Луппова. Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей // РЖГГК. – 2009. – Т.19. – №1. – С.59–65.
- Дементьева Е.А. Возможности использования методики гелевой пластики в лечении пациентов с анальной инконтинецией. Автореферат дисс. к.м.н., 14.01.17 – хирургия. ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, 2017 г.
- Демин А.А. Анальная трещина / GastroScan.ru. 2021.
- Мерзлякова А.М. Диагностика и лечение функциональных нарушений запирательного аппарата прямой кишки (видео)
На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Заболевания толстой кишки и ануса» содержащий публикации для профессионалов здравоохранения по данной тематике.
|
