Василенко В.В. Дефицит лактазы и тайна болезни Дарвина / www.GastroScan.ru

Авторы: Василенко В.В.

Дефицит лактазы

Сахар лактоза — единственный углевод, который присутствует только в молоке млекопитающих в концентрации 7,2 грамма на 100 мл в зрелом человеческом молоке и 4,7 грамма в молоке коровьем. Сложный молочный сахар лактоза расщепляется в пищеварительном тракте ферментом, называемым «лактаза», на два простых углевода, которые легко усваиваются. Бывают периоды, когда этого фермента вырабатывается недостаточно, а иногда дефицит лактазы наблюдается на протяжении всей жизни. Выработка лактазы в недостаточном количестве ведет к тому, что молочный сахар не усваивается и попадает в толстую кишку, где буквально идет на корм микробам.

Один доктор может, пожалуй,
вылечить вас от болезни, но два
доктора вылечат вас от желания>
лечиться

Для этого расстройства характерны тошнота, бурление, спазмы, разжиженный пенистый стул с кислым запахом, появляющиеся через 0,5–2 часа после приема молочной пищи. В выраженных случаях негативная реакция возникает на все продукты и полуфабрикаты, в которые при обработке добавляется лактоза, в частности различные хлопья, печенье, чипсы и даже заправки для салатов.

В таких случаях обычно подозревают разные болезни — прежде всего синдром раздраженного кишечника, развивающегося на нервной почве, и пищевую аллергию.

Разработаны специальные тесты, позволяющие подтвердить описываемый нами ферментный дефицит.

Это интересно! Парадокс: первым болезнь описал Гиппократ примерно за 400 лет до нашей эры, а клинические симптомы были распознаны только в последние 50 лет, несмотря на то что нестойкая непереносимость лактозы наблюдается у 70% населения земного шара. Показатели распространенности заболевания в Европе значительно разнятся — от 5% у британцев до 17% у финнов

Сахар молочный растворен в молоке, поэтому «плотные» молочные продукты — масло, творог и твердый сыр — лактозу практически не содержат. В настоящих кисломолочных продуктах (простокваше, кефире) лактозы также мало: ее поглотили молочнокислые бактерии. А мороженое и молоко в разных вариациях содержат, причем в обезжиренных продуктах ее гораздо больше, нежели в цельном молоке.

Своеобразный рекордсмен по содержанию лактозы — пахта (обезжиренная молочная сыворотка), которая является побочным продуктом изготовления масла и сыров и широко используется в промышленном производстве некоторых продуктов питания, например выпечки.

В пищевых продуктах содержится молочный сахар и синтетический, и из добавляемого молока. В последние годы идет катастрофический рост производства лактозы. Так, в США оно возросло с 50 миллионов кг в 1979 году до 200 миллионов кг в 2004 году.

Лекарства действуют
медленнее, чем болезнь.
Тацит

Лицам, чувствительным к пищевой лактозе, можно посоветовать следующее.

Ведите пищевой дневник и анализируйте свои записи до тех пор, пока не сможете точно понять, что именно (скажем, печенье, а не масло) вызвало бурление в животе и диарею.

Осторожно экспериментируйте с продуктами, предположительно содержащими лактозу, чтобы установить, сколько вы можете их съесть без ущерба для себя.

В магазине внимательно читайте информацию на упаковках; следует остерегаться таких надписей: обезжиренное молоко, сыворотка, казеин, гидролактоза, козье молоко.

Примите к сведению, что существует еще один источник поступления в организм молочного сахара: дело в том, что лактоза как лекарственная основа используется при изготовлении каждого пятого медикамента, например многих противозачаточных таблеток и даже средства для борьбы с метеоризмом (!).

Если очень хочется съесть что-то вкусненькое из того, что вам противопоказано, купите в аптеке пищевую добавку фермента лактазы и принимайте ее согласно прилагаемой к флакончику инструкции. Лактазу можно также добавлять непосредственно в жидкий молочный продукт.

Самый верный признак истины —
это простота и ясность. Ложь
всегда бывает сложна,
вычурна и многословна.
Л.Н. Толстой

Тайна болезни Дарвина

Чарлз Роберт Дарвин, английский врач и энциклопедист, иностранный член-корреспондент Петербургской Академии наук (1867) в своих трудах плодотворно использовал результаты наблюдений, полученных в кругосветном плавании на корабле «Бигл» (1831–1836).

Есть мнение, что он, будучи юношей 22 лет, отправился странствовать с целью оздоровления. После возвращения из путешествия Дарвин страдал в течение более чем 40 лет от затяжных приступов рвоты, болей в кишечнике, головных болей, хронической усталости, проблем с кожей и депрессии.

Двадцать врачей не сумели поставить определенный диагноз и существенно облегчить его состояние. В многочисленных книгах и документах тайну болезни ученого пытались объяснить разноообразными как органическими, так и психосоматическими причинами, включая отравление мышьяком, болезнь Чагаса, поливалентную аллергию, ипохондрию, синдром тяжелой утраты.

Ни одно из предположений не смогло исчерпывающе объяснить все симптомы болезни. История болезни в целом показывает, что Дарвин явно имел некую органическую проблему, усиленную депрессией.

У современных гастроэнтерологов возникло еще одно предположение. Весь комплекс пищеварительных симптомов соответствует системной непереносимости лактозы. Дарвину стало лучше только тогда, когда он случайно прекратил употребление молока и сливок. В его семейной истории потомственных врачей обнаруживается генетическая предрасположенность к гиполактазии. Если бы он и его врачи знали, что современник аббат Мендель уже открыл законы наследственности (в 1865 г.), то, возможно, описание истории болезни пациента было бы более основательным. Ученый дожил до 73 лет.

---

---

В.В. Василенко. Шестьдесят очерков о пищеварении (рекомендации гастроэнтеролога пациентам)

Назад в раздел