Симаненков В.И., Тихонов С.В., Лищук Н.Б. Коморбидность ожирения и ГЭРБ // Материалы XXIII Объединенной Российской Гастронедели. РЖГГК. 2017. Т.XXVII. № 5. прил. 50. C. 89.

Коморбидность ожирения и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Симаненков В.И., Тихонов С.В., Лищук Н.Б.

СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

Цель работы. Оценить особенности патогенеза ГЭРБ у пациентов с ожирением.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 84 пациента среднего возраста 51,3±13 лет: 40 мужчин и 44 женщины; неэрозивной рефлюксной болезнью (НЭРБ) страдало 45, рефлюксным эзофагитом (РЭ) 39 пациентов; индекс массы тела (ИМТ)=28,21±5,58 кг/м². При проведении стастистического анализа нами были выделены следующие отличия пациентов с ожирением (ИМТ>30 кг/м²) от пациентов без ожирения (ИМТ<25 кг/м²).

Результаты. Группа пациентов с коморбидностью ГЭРБ и ожирения была более возрастная 57±10,8 лет против 47±13,9 лет (р<0,05); чаще страдала ЖКБ (р<0,00 1); чаще в анамнезе имелась холецистэктомия (р<0,001); у них чаще встречались симптомы кашля (р<0,05) и горечи во рту (р<0,05); по результатам суточной рН-импедансометрии у них отмечались более частые слабощелочные рефлюксы (р<0,001); было больше слабощелочное время в пищеводе в минутах и процентах (p<0,001). В группе пациентов без ожирения чаще встречался симптом боли в эпигастрии (р<0,05) и меньше было время клиренса пищеводного болюса (р<0,05).

Выводы и заключение. Пациенты с коморбидностью ожирения и ГЭРБ имеют ряд особенностей, способных оказывать влияние на течение рефлюксной болезни. Патологические изменения в гепатобилиарной зоне, наличие холецистэктомии в анамнезе обусловливают присутствие дуоденогастральных и дуоденогастроэзофагеальных некислых рефлюксов, проксимальных забросов желудочного содержимого. Гипотеза об облигатном применении у пациентов с коморбидностью ГЭРБ и ожирением препаратов, способных оказывать влияние на некиспые варианты гастроэзофагеальных рефлюков, требует подтверждения в клинических исследованиях.