Горбунов А.Ю., Бобылева Е.С. и др. Оценка структурно-функционального состояния желудка при ЖКБ // Материалы 43-ей Научной сессии ЦНИИГ. Москва. 2017 г. С. 9.

Авторы: Горбунов А.Ю. / Бобылева Е.С. / Тронина Д.В. / Сучкова Е.В. / Зеленин В.А.

Оценка структурно-функционального состояния желудка при ЖКБ

Горбунов А.Ю., Бобылева Е.С., Тронина Д.В., Сучкова Е.В., Зеленин В.А.

ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Ижевск

При желчнокаменной болезни (ЖКБ) на различных ее стадиях возникают нарушения структурно-функционального состояния желудка (Ильченко А.А., 2006; Иванченкова Р.А., 2006; Селезнева Э.Я., 2006; Вахрушев Я.М. с соавт., 2015).

Цель: изучение морфологического и функционального состояния желудка при ЖКБ.

Материал и методы. Под наблюдением находились 118 пациентов предкаменной стадией ЖКБ. Данная стадия выделена согласно классификации, принятой на 3-м съезде НОГР (2002). Мужчин было 20, женщин – 98 в возрасте от 22 до 75 лет (средний возраст – 52,6 ± 1,3 лет). Контрольную группу составили 16 практически здоровых лиц. Критериями включения в исследование являлись эхографические признаки по типу густой неоднородной желчи, формирование билиарного «сладжа», а также наличие литогенной желчи по данным определения холатохолестеринового коэффициента. Всем больным проводилась эзофагогастродуоденоскопия (ФГС) с прицельной биопсией СОЖ (2 кусочка с передней и задней стенок тела желудка). Кислотообразующая функция желудка определялась с помощью интрагастральной рН-метрии с оценкой результатов по методике Ю.Я. Лея (1988). Исследование уровня пепсиногена -1 (ПГ-1) и пепсиногена-2 (ПГ-2) проводилось методом иммуноферментного анализа. Концентрация пепсиногена выражалась в мкг/л.

Результаты. Базальный уровень рН тела желудка у обследуемых был повышенным по сравнению с контролем и составил 3,7 ± 0,12 (группа контроля – 1,7 ±0,11, p<0,05). Исходно у больных ЖКБ, по сравнению с контролем, выявлялось повышение уровня ПГ-1 (соответственно, 92,3 ± 16,4 и 32,9 ± 6,4 мкг/л, p<0,01) и ПГ-2 (соответственно, 21,2 ± 5,4 и 16,9 ± 2,7 мкг/л, p>0,05). По данным морфологического исследования биоптатов желудка у 67,8% больных выявлялся хронический поверхностный (неатрофический) гастрит, а у 32,2% пациентов хронический атрофический гастрит.

Helicobacter pylori в биоптатах выявлялась в 3,5% наблюдений.

Заключение. Таким образом, при предкаменной стадии ЖКБ часто наблюдается поражение структурно-функционального состояния желудка в виде развития преимущественно хронического поверхностного гастрита с нарушением как кислотопродуцирующей, так и пепсинообразовательной функций.

Назад в раздел