Ковешников А. И., Колесникова И. Ю. Физиологические ощелачивающие механизмы при язвенной болезни ДПК // Материалы 43-ей Научной сессии ЦНИИГ. Москва. 2017 г. С. 4.

Авторы: Ковешников А.И. / Колесникова И.Ю.

Физиологические ощелачивающие механизмы при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Ковешников А. И., Колесникова И. Ю.

ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава РФ, г. Тверь, Россия

Цель исследования: сравнить продолжительность ощелачивающего действия пищи и дуоденогастрального рефлюкса (ДГР) на интрагастральную кислотность при неосложненном и осложненном течении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДК).

Материалы и методы: обследовано 108 пациентов от 18 до 65 лет с обострением ЯБДК. Больные были разделены на 2 группы: в 1-ю группу вошли 52 пациента (30 мужчин, 22 женщины; средний возраст 31±5,4 года), которые не имели осложнений ЯБДК, во 2-ю группу – 56 больных (34 мужчины, 19 женщин; средний возраст 28±4,6 года), у которых в анамнезе (более года назад) было язвенное кровотечение и/или перфорация язвы.

Все пациенты получали во время исследования 4-х кратное питание (стол № 1 по Певзнеру). Проводилась суточная рН-метрия до назначения лечения с помощью программно-аппаратного комплекса «Гастроскан-24». Зонд устанавливался во второе положение (кардия–тело–антрум). Определяли средний рН в теле и антральном отделе желудка, рассчитывалось время консумции, которое определялось как время от момента постпрандиального повышения рН до возврата рН-метрической кривой к исходному уровню. За ДГР принимали повышение рН в антральном отделе выше 4,0 ед., не связанное с приемом пищи или поступлением слюны.

Статистическая значимость полученных результатов оценивалась с помощью пакета программ Office 2007 (Excel).

Результаты: у больных неосложненной ЯБДК средний рН в теле равнялся 1,8±0,14 ед., а при осложненном течении заболевания - 1,5±0,16 ед. В антруме соответствующие показатели составили 2,6±0,15 ед. и 2,1±0,12 ед. (все р>0,05). Среднее время консумции у больных с неосложненным течением ЯБДК составило 52,6±5,64 минут, с осложненным – 34,1±2,15 минут (р<0,05). Среднее количество ДГР за сутки и его суммарная продолжительность при неосложненном течении ЯБДК были 29±2,4 и 22±2,6 % времени суток соответственно. При осложненном течении ЯБДК среднее количество ДГР за сутки составило 11±1,9 (р<0,001), а суммарная продолжительность 8±1,8 % времени суток (р<0,01).

Выводы: осложненное течение ЯБДК сопряжено со снижением естественного ощелачивающего действия пищи и значительным угнетением ДГР.

Назад в раздел