Ляпина М.В., Вахрушев Я.М., Куцик Е.В., Шаймуллин Д.Р. Особенности нарушений двигательной функции ЖКТ тракта при метаболическом синдроме // РГГК. Материалы XXII Рос. Гастронедели. 2016. № 5. Т. 26. прил. 48. C. 108.

Авторы: Ляпина М.В. / Вахрушев Я.М. / Куцик Е.В. / Шаймуллин Д.Р.

Особенности нарушений двигательной функции желудочно-кишечного тракта при метаболическом синдроме

М.В. Ляпина, Я.М. Вахрушев, Е.В. Куцик, Д.Р. Шаймуллин

Ижевская государственная медицинская академия, Россия

Цель работы: анализ постпрандиальной реакции моторной и эвакуаторной деятельности желудка и кишечника при метаболическом синдроме (МС).

Материалы и методы. Обследовано 58 больных с МС. Комплексное исследование двигательной функции желудочно-кишечного тракта проводилось методом периферической электрогастроэнтерографии с использованием гастроэнтеромонитора ГЭМ-01 «Гастроскан-ГЭМ» (НПП «Исток-Система» г. Фрязино). Исследование проходило в два этапа: 1 этап - утром натощак; 2 этап - после стандартного завтрака в течение 40 минут. Учитывали числовые значения, характеризующие энергию (суммарную (Pi) и по частотным спектрам (Ps)), процентное отношение вклада каждого отдела ЖКТ в суммарную мощность (Pi/Ps), ритмичность сокращений каждого отдела ЖКТ (Kritm), а так же коэффициент соотношения (Pi/P(i+1)), характеризующий эвакуаторную функцию. Контрольную группу (КГ) составили 30 практически здоровых лиц в возрасте от 18 до 62 лет.

Результаты. У большинства больных с МС (70%) электрическая активность желудка в тощаковую фазу не изменена, но во II фазу у 60% больных ответ на пищевую стимуляцию был недостаточным. Электрическая активность ДПК в постпрандиальном периоде у 70% больных низкая. Дискоординация моторики между желудком и ДПК усугубляется в постпрандиальном периоде, при этом у 40% больных появляется дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР), который не наблюдался в тощаковую фазу исследования. Несмотря на то, что коэффициент соотношения ДПК/тощая кишка натощак у большинства больных (70%) не изменён, в пищевую фазу у 60% имеет низкие значения, что свидетельствует о снижении эвакуации из ДПК в тощую кишку. Между подвздошной и толстой кишками наблюдается дискоординация моторики, усугубляющаяся после пищевой стимуляции. Коэффициент ритмичности ДПК у 40% больных снижен в обе фазы исследования, у 50% - не изменён и лишь в 10% случаев повышен.

Заключение. У больных с МС преобладает гипокинетическая дискинезия желудка и ДПК в постпрандиальном периоде со снижением эвакуации. Значительное снижение ритмичности сокращений тощей, подвздошной и толстой кишок как натощак, так и в постпрандиальном периоде приводит к ослаблению пропульсивных сокращений кишечника у больных с МС.

Назад в раздел