Хамрабаева Ф.И. Особенности клинического течения ГЭРБ у лиц молодого возраста // РГГК. Материалы XXII Рос. Гастронедели. 2016. № 5. Т. 26. прил. 48. C. 10.

Особенности клинического течения ГЭРБ у лиц молодого возраста

Ф.И. Хамрабаева

Ташкентский институт усовершенствования врачей, Узбекистан

Цель - изучить влияние экспансии Helicobakter pylori (HP) на течение заболевания у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) молодого возраста.

Материалы и методы. Обследовано 95 молодых мужчин в возрасте 18-25 лет с эндоскопически позитивными формами ГЭРБ (56 - с эрозивным и 39 - катаральным вариантами течения заболевания). Программа обследования включала эзофагогастродуоденоскопию с прицельной биопсией слизистой оболочки (СО) кардиального отдела пищевода и антрального отдела желудка, топографическую эндоскопическую рН-метрию. В мазках-отпечатках оценивали вид и степень клеточной инфильтрации, наличие признаков атрофии и метаплазии эпителия, обсемененность HP и сочетание с другой микрофлорой.

Результаты. Данные морфологической картины кардиального отдела пищевода характеризовались однотипностью изменений и включали в себя явления десквамации и дистрофии всех слоев эпителия, выраженность и глубина которых зависели от формы эзофагита. Атрофии эпителия не выявлено. Микроскопические очаги метаплазии выявлены у двух больных с длительностью заболевания более 10 лет. Хеликобактерный гастрит встречался в 73% при катаральной и в 70% - при эрозивной формах болезни. В группе с хеликобактерным гастритом вне зависимости от вида эзофагита в мазках-отпечатках из пищевода HP выявлен у половины больных в сочетании с граммвариабельной флорой. Степень обсемененности СО пищевода HP всегда была на порядок ниже, чем в желудке. HP в колониях и отдельно обнаружен как в слизи, так и фиксированным на пластах эпителия.

Выводы: Наличие более чем у 70% больных хеликобактерного гастрита, колонизация у половины из них HP на СО пищевода при отсутствии метаплазии эпителия позволяет выделить ГЭРБ у молодых лиц в особую форму заболевания.