Темникова И.В., Онучина Е.В., Субботина М.В., Приходько Т.Д., Макаревич А.С. Мукоцилиарный транспорт, микробиота полости носа и околоносовых пазух при ХРС, ассоциированном с ГЭРБ // РГГК.Материалы XXII Рос. Гастронедели. 2016. № 5. Т. 26. прил. 48. C. 10.

Мукоцилиарный транспорт (МТ), микробиота полости носа и околоносовых пазух при хроническом риносинусите (ХРС), ассоциированном с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)

И.В. Темникова¹, Е.В. Онучина², М.В. Субботина³, Т.Д. Приходько², А.С. Макаревич²

¹ ДКБ на ст. Иркутск - пассажирский, ² ДПО ИГМАПО, ³ ИГМУ, Иркутск, Россия

Цель работы: изучить МТ, микробиоту отделяемого из среднего носового хода (СНХ) и околоносовых пазух (ОНП) при ХРС, ассоциированном с ГЭРБ.

Материалы и методы. Обследовали 30 больных ХРС с ГЭРБ, 34 - ХРС без ГЭРБ и 30 здоровых лиц, сопоставимых по возрасту и полу. Всем включенным в исследование проводили анкетирование на наличие симптомов ГЭРБ, ФЭГДС, рН-метрию пищевода, желудка; анкетирование симптомов ХРС, риноскопию, ларингоскопию, КТ околоносовых пазух, рН-метрию слизистого секрета носа и глотки, микробиологическое исследование отделяемого из среднего носового хода и аспирата околоносовых пазух. Исследование МТ проводили с помощью скринингового сахаринового теста. Диагностику ХРС осуществляли по критериям EPOS 2012, ГЭРБ - Монреальского консенсуса (2005).

Результаты. Ассоциация ХРС с ГЭРБ характеризовалась статистически значимым замедлением МТ, изменением количественных и качественных характеристик микрофлоры слизистой оболочки носа, но не околоносовых пазух. МТ в группе ХРС с ГЭРБ составил 28,5±4,7 мин, в группе ХРС без ГЭРБ - 23,6±2,7 мин, у здоровых лиц - 5,8±1 мин. У больных ХРС с ГЭРБ в отделяемом из СНХ достоверно чаще, чем у больных ХРС без ГЭРБ выявляли S. aureus (p=0,009), E. coli (p=0,029) и Candida albicans (p=0,013). Значимых различий микрофлоры ОНП при ХРС, ассоциированном с ГЭРБ и ХРС без ГЭРБ не установлено. Здоровым лицам обследование ОНП не выполняли.

Заключение. Нарушение МТ при ассоциации ХРС с ГЭРБ сопровождалось изменением количественных и качественных характеристик микрофлоры слизистой оболочки носа, но не околоносовых пазух.