Лаврентьева О.А. Оптимизация подбора адекватной терапии при кислотозависимых заболеваниях желудка с помощью внутрижелудочной pH-метрии // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2015. № 1-2. М16.

Оптимизация подбора адекватной терапии при кислотозависимых заболеваниях желудка с помощью внутрижелудочной pH-метрии

О.А. Лаврентьева

Госпиталь, Голицыно, Россия,

e-mail: olga.lavrentieva@mail.ru

Цель работы: оценить возможности краткосрочной внутрижелудочной pH-метрии в определении эффективности антацидов у больных с повышенной кислотообразующей функцией желудка. 

Материалы и методы. 48 больным с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБ) и хроническим гастритом (ХГ) проведена краткосрочная внутрижелудочная pH-метрия с помощью аппарата «Гастроскан-5». После тридцатиминутной регистрации базального pH больные с гиперацидностью принимали 15 мл антацида, после чего в течение 30 минут определялась реакция секреторного аппарата желудка по критериям: адекватная (повышение pH до 4 и выше в течение 30 мин); неадекватная (повышение pH ниже 4 и быстрое возвращение к исходным показателям); отсутствие реакции.

Результаты. У 6 пациентов (12%) отмечено отсутствие реакции на прием антацида. У 21 (44%) отмечена адекватная, у 21 (44%) – неадекватная реакция. Из 22 больных с ЯБ у 5 была адекватная реакция на антацид, у 13 – неадекватная, у 4 – ее отсутствие. Из 26 больных с ХГ у 16 имела место адекватная реакция на антацид, у 8 – неадекватная, у 2 – ее отсутствие. При ЯБ чаще (75%) регистрировалась неадекватная реакция на антацид или ее полное отсутствие. При ХГ чаще (63%) регистрировалась адекватная реакция.

Выводы. Краткосрочная внутрижелудочная pH-метрия помогает подходить индивидуально к лечению пациентов с кислотозависимыми заболеваниями. При отсутствии реакции секреторного аппарата желудка на прием антацида назначение такового нецелесообразно, необходим прием антисекреторного средства. При неадекватной реакции на антацид возможно рекомендовать его прием в качестве симптоматического средства для кратковременного купирования кислотозависимых симптомов. При адекватной реакции на антацид препарат можно включать в схему лечения, назначая в межпищеварительный период с целью пролонгирования ощелачивающего воздействия пищи.