|
Моторно-эвакуаторные нарушения желудка и 12-перстной кишки при язвенной болезни у молодых пациентов
Е.П. Лосипец, И.А. Зорина
Под наблюдением находились 140 больных язвенной болезнью (ЯБ), из них 98 (70%) ЯБ 12-перстной кишки, 42 (30%) - ЯБ желудка, все мужчины 18-39 лет, средний возраст - 28-29 лет.
Обследование: рН-метрия и периферическая компьютерная электрогастроэнтерография (ЭГЭГ). Вес пациенты проходили лечение в гастроэнтерологическом отделении 301 ОВКГ г. Хабаровска в 2003-2005 годах. Исследование проводилось на 4-5 сутки от поступления больного в два этапа: 1-й - оценка МЭФ натощак в течение 40 минут, 2-й - оценка МЭФ после стандартного пищевого завтрака (200мл теплого чая + 10 г сахара + 100 г белого хлеба). Исследование секреторной активности проводилось на следующие сутки после определения МЭФ.
Результаты: при локализации язвы в 12-перстной кишке выявляется повышенная секреторная активность в 80% (78 чел.) случаев и гиперкинетическим вариант моторики. При ЯБ желудка секреторная активность в пределах нормальных величин у 60% (25 чел.) больных и сочетается с нормокинетическим вариантом моторики.
У молодых мужчин с локализацией язвы в 12-перстной кишке наиболее часто встречается гиперкинетический тип нарушений моторики на фоне повышенной секреторной активности, а при ЯБ желудка - нормальная секреторная активность при нормокинетическом типе моторики.
Можно предположить, что у большинства молодых мужчин ЯБ связана и с нарушениями моторно-эвакуаторной функции на фоне изменений секреторной активности.
У молодых мужчин с ЯБ желудка при нормальной секреторной активности на фоне нормокинетического варианта моторики течение заболевания было более длительным и менее доброкачественным.
После проведения противоязвенного лечения контрольная электрогастроэнтерография выполнена у 37 больных (47%) ЯБ 12-перстной кишки с повышенной секреторной активностью на фоне гиперкинетического типа МЭФ. У 14 пациентов (38%) отмечена положительная "миографическая" динамика, а у 23 (62%) больных показатели моторики соответствовали здоровым пациентам.
Моторно-эвакуаторные нарушения желудка и 12-перстной кишки при язвенной болезни у молодых пациентов.
Лосипец Е.П., Зорина И.А.
301 Окружной военный клинический госпиталь, Хабаровск, Россия.
Тезисы доклада на Двенадцатой Российской Гастроэнтерологической Неделе. Москва, 2006. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006, № 5, с. 30. |
