|
Суточный мониторинг рН в практике гастроэнтеролога
В.В. Балыкина
Среди существующих в настоящее время методов изучение рН суточный мониторинг рН является наиболее информативным. На современном этапе развития науки, просто изучение желудочной секреции является недостаточным, необходимо исследовать рН в динамике, следить за его изменениями в процессе активной деятельности человека (ходьба, приём пищи, курение), во время сна и за изменениями рН на фоне приёма различных противоязвенных препаратов, благодаря чему можно подобрать индивидуальную терапию. Все это оценено нами на практике при использовании суточного мониторинга рН в течение года.
Методика относительно проста: зонд вводится интраназально под Rg-контролем или под контролем текущих значений рН. Зонд устанавливается в нужных отделах пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Определение рН производится натощак, затем на фоне приёма лекарственных препаратов.
С помощью данного метода нами оценена эффективность ряда препаратов у 110 пациентов: ренни, магалфил, ранитидин. В процессе исследования определялось время начала действия препарата и длительность его антацидного эффекта после приёма 2-х таблеток. Исследование показало, что изменение рН от кислого до нейтрального или щелочного после приёма ренни у 65% пациетов наступает через 5-10 минут и сохраняется в течение 40-45 минут. Магалфил у 85% больных оказался эффективен уже через 10 минут и оставался активным 1,5-2 часа. Эти наблюдения дали нам возможность определить кратность приёма препаратов.
Суточный мониторинг рН позволяет оценить эффективность препаратов-прокинетиков (мотилиум). Устанавливая зонд в пищеводе, на протяжении нескольких часов можно выявить и определить длительность пищеводных рефлюксов.
Таким образом, представленная нами методика является в настоящее время в практике гастроэнтеролога одной из важных и наиболее информативных для определения рН и подбора индивидуальной противоязвенной терапии.
Суточный мониторинг рН в практике гастроэнтеролога.
В.В. Балыкина.
Учебно-научный Центр Медицинского Центра Управления делами Президента РФ. Москва.
Материалы Пленума Научного общества гастроэнтерологов России "Инструментальные методы в гастроэнтерологии". Москва, 1998, с. 57-58. |
