Кодиров Ф.Д., Кадыров Д.М. и др. Электрофизиологическое определение критериев обратимости декомпенсации моторики желудка при язвенных стенозах // Материалы XXI Объединенной Российской Гастронедели. РЖГГК. 2015. Т.XXV. № 5. прил. 46. C. 22.

Авторы: Кодиров Ф.Д. / Кадыров Д.М. / Амонов У.М. / Курбонов Д.М. / Косимов Х.Ш.

Электрофизиологическое определение критериев обратимости декомпенсации моторики желудка при язвенных стенозах

Ф.Д. Кодиров, Д.М. Кадыров, У.М. Амонов, Д.М. Курбонов, Х.Ш. Косимов

Институт гастроэнтерологии, Душанбе, Таджикистан

Цель. Определение критериев обратимости декомпенсации моторики желудка для оптимизация выбора метода хирургического лечения язвенных стенозов.

Материал и методы. У 84 больных язвенным стенозом выполнена электрогастрография натощак, после медикаментозной (метоклопрамид) и электростимуляции (АЭС ЖКТ). Определялись показатели компенсации электрической (ЭА) (Pi,Ps) и перистальтической активности (Критм) антрума и тела желудка в зависимости от стадии и степени декомпенсации стеноза.

Результаты. При компенсированном стенозе отмечено повышение показателей базальной и стимулированной ЭА и перистальтической активности тела и антрума. Субкомпенсированный стеноз характеризовался повышением базальной и снижением стимулированной пищей ЭА тела желудка. При декомпенсации I ст. наблюдалось снижение базального тонуса и перистальтической активности антрума и тела при адекватном ответе антрума на стимуляцию и снижении медикаментозно стимулированной активности тела желудка, однако положительная реакция на медикаментозную и электрическую стимуляцию свидетельствовали о сохранности нервных и миогенных механизмов регуляции моторики желудка. При декомпенсации II ст. отмечено снижение базального и стимулированного показателя Pi, Ps, и Критм желудка, что указывает на развитие недостаточности нервного компонента сократительного аппарата. Декомпенсация III ст. сопровождалась слабой реакцией на электро- и медикаментозную стимуляцию, что свидетельствовало о снижении нервных и миогенных механизмов сократительной активности желудка. Декомпенсация IV ст. характеризовалась значительным снижением базальной ЭА, отсутствием ответной реакции на медикаментозную и электрическую стимуляцию, что свидетельствовало о повреждении нервных и миогенных механизмов сократительной активности желудка (САЖ) вплоть до атонии, носящей необратимый характер.

Выводы. Критерием обратимости декомпенсации моторики желудка при стенозе является адекватная ответная реакция антрума на медикаментозную и электрическую стимуляцию. Нарушение нервной и миогенной регуляция САЖ приводит к атонии, носящей необратимый характер.



Назад в раздел