Горбань В.В., Каруна Ю.В. и др. Влияние межпищеварительного кислотовыделения на периодическую моторную деятельность антродуоденальной зоны // Материалы XXI Объединенной Российской Гастронедели. РЖГГК. 2015. Т.XXV. № 5. прил. 46. C. 18.

Авторы: Горбань В.В. / Каруна Ю.В. / Коваленко Ф.А. / Горбань Е.В.

Влияние межпищеварительного кислотовыделения на периодическую моторную деятельность антродуоденальной зоны

В.В. Горбань, Ю.В. Каруна, Ф.А. Коваленко, Е.В. Горбань

Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Россия

Целью работы явилось исследование ассоциативной связи между межпищеварительным кислотовыделением желудка и периодической моторной деятельностью (ПМД) антродуоденальной зоны в различные фазы моторного цикла, а также в зависимости от величины рН в двенадцатиперстной кишке
(ДК).

Материал и методы. Обследовано 23 больных язвенной болезнью (ЯБ) ДК со средним возрастом 27,9±3,1 года и 10 практически здоровых людей (средний возраст - 24,3±4,7 года). Для исследования использовалась диагностическая установка, состоящая из 6-канального секреторно-манометрического зонда, манометрического комплекса, системы для рН-метрического мониторинга и собирания желудочного и дуоденального секрета, регистрирующего устройства. Исследование проводили в течение 3-4 часов.

Результаты. Было выявлено, что на протяжении всего базального периода желудочной секреции HCL, непрерывный характер ПМД циклически отличался тем, что в фазе моторного покоя (I фаза) степень выработки соляной кислоты была существенно ниже, чем в фазах нерегулярных сокращений (II фаза) и фронта активности (III фаза) ПМД. При этом у 45% больных язвенной болезнью ДК была выявлена базальная гиперсекреция соляной кислоты. Оказалось, что ПМД у этих больных характеризовалась удлинением фазы нерегулярной моторной активности и укорочением фронта активности в ДК. Закисление луковицы ДК (введением 0,1N раствора HCL через зонд) до рН 1,0 в конечной фазе нерегулярной моторной активности приводило к блокаде развития фронта активности в антральном отделе и в ДК, а закисление луковицы ДК в период прохождения фронта активности прерывало III фазу ПМД и предотвращало распространение фронта активности в дистальные отделы ДК.

Заключение. Таким образом, желудочная секреция соляной кислоты в межпищеварительном периоде подвержена циклическим колебаниям, ассоциированным с фазами периодической моторной деятельности. Изменения структуры комплекса ПМД, провоцированные закислением луковицы ДК, могут служить доказательством первичности изменений желудочного кислотовыделения и вторичности нарушений антродуоденальной моторной активности.


Назад в раздел