Кайбышева В.О., Трухманов А.С. и др. Сравнительная характеристика жалоб у больных ГЭРБ в зависимости от преобладающего характера рефлюктата // Материалы XXI Объединенной Российской Гастронедели. РЖГГК. 2015. Т.XXV. № 5. прил. 46. C. 7.

Авторы: Кайбышева В.О. / Трухманов А.С. / Сторонова О.А. / Ивашкин В.Т.

Сравнительная характеристика жалоб у больных ГЭРБ в зависимости от преобладающего характера рефлюктата

В.О. Кайбышева, А.С. Трухманов, О.А. Сторонова, В.Т. Ивашкин

Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Россия

Цель исследования: изучить особенности клинической картины гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в зависимости от преобладающего характера рефлюктата.

Материалы и методы: 127 больным с симптомами ГЭРБ (75 (59,1%) женщин, средний возраст - 48,6±14,9 лет) проведено общеклиническое обследование с заполнением специально разработанного опросника для диагностики ГЭРБ, ЭКГ, суточная внутрипищеводная рН-импедансометрия и ЭГДС с биопсией. По результатам обследования больные ГЭРБ были разделены на группы: «ГЭРБ с преимущественно кислым болюсом» (ГЭРБ с КБ (1); n=65 (51,2%)), «ГЭРБ с преимущественно слабокислым болюсом» (ГЭРБ с СКБ (2); n=36 (28,3%) и «ГЭРБ с преимущественно щелочным болюсом» (ГЭРБ с ЩБ (3); n=26 (20,47%)).

Результаты. Частота и выраженность большинства пищеводных жалоб у больных ГЭРБ не зависела от типа рефлюктата. Наиболее частой жалобой для больных всех трех групп с ГЭРБ являлась изжога, которая отмечалась у 81,5% больных ГЭРБ с КБ, у 72,2% - ГЭРБ с СКБ и у 80,8% - ГЭРБ с ЩБ. Различия в частоте изжоги, регургитации, отрыжки кислым, одинофагии и дисфагии в группах больных ГЭРБ с разным характером рефлюктата были статистически незначимы, р>0,05. Жалоба на загрудинную боль некардиального происхождения наблюдалась в группе больных ГЭРБ с ЩБ значительно чаще, чем среди пациентов ГЭРБ с КБ (69,2% vs. 33,9%, р=0,002), различия с группой больных ГЭРБ с СКБ (55,5%, р>0,05) не достигли статистической значимости. При ГЭРБ с ЩБ частота отрыжки горьким (54%, р_2-3=0,005), тошноты (61,5%, р_1-3=0,04), боли в правом подреберье (73,1%, р_1-3=0,00.3) была статистически значимо выше, чем в других группах пациентов с ГЭРБ.

Выводы. Частота и интенсивность большинства пищеводных жалоб (изжоги, отрыжки кислым, регургитации) не зависит от характера рефлюктата. Отрыжка горьким, тошнота, боли в правом подреберье и загрудинные некардиальные боли встречаются при ГЭРБ с ЩБ значительно чаще, чем при ГЭРБ с кислым и слабокислым болюсом, что позволяет считать выявление данных жалоб у больных ГЭРБ предиктором наличия щелочных рефлюксов.


Назад в раздел