Евсютина Ю.В., Трухманов А.С., Сторонова О.А., Ивашкин В.Т. рН-импедансометрические показатели у пациентов с ГЭРБ, рефрактерной к лечению ИПП // Материалы XXI Объединенной Российской Гастронедели. РЖГГК. 2015. Т.XXV. № 5. прил. 46. C. 6.

Авторы: Евсютина Ю.В. / Трухманов А.С. / Сторонова О.А. / Ивашкин В.Т.

рН-импедансометрические показатели у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, рефрактерной к лечению ингибиторами протонной помпы

Ю.В. Евсютина, А.С. Трухманов, О.А. Сторонова, В.Т. Ивашкин

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Россия

Цель. Оценить рН-импедансометрические показатели у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, рефрактерной к лечению ингибиторами протонной помпы.

Материалы и методы. В исследование были включены 70 пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ): 35 пациентов с рефрактерной формой ГЭРБ (частичное или полное сохранение жалоб через 8 недель стандартной терапии ингибиторами протонной помпы 1 раз в день); средний возраст - 46,5±12,3 лет, и 35 пациентов, ответивших на терапию ингибиторами протонной помпы (ИПП); средний возраст - 44,8±13,5 лет. Всем включенным в анализ проводилась эзофагогастродуоденоскопия и 24-часовая рН-импедансометрия пищевода.

Результаты. У пациентов с рефрактерной формой ГЭР (основная группа) отмечалось замедление клиренса болюса в положении лежа, по сравнению с пациентами, ответившими на терапию (контрольная группа) -31,3 с и 17,13 с, соответственно (р=0,09); замедление химического клиренса вне зависимости от положения тела - 81 с и 39 с, соответственно (р<0,0001). У пациентов основной группы по сравнению с ответившими на терапию, отмечалось большее количество кислых (р=0,003) и слабокислых рефлюксов (р=0,028), в том числе и проксимальных, при этом число слабощелочных рефлюксов было одинаковым (р=0,14). У больных с рефрактерной формой ГЭРБ была повышена 24-часовая экспозиция кислого болюса и экспозиция слабокислого болюса, по сравнению с контрольной группой (р=0,04 и р=0,19, соответственно).

Заключение. У больных ГЭРБ, рефрактерной к терапии ИПП, по сравнению с пациентами, ответившими на терапию, отмечается более значительное замедление клиренса болюса в положении лежа и химического клиренса в положении стоя и лежа, большее число кислых и слабокислых рефлюксов, а также «высоких» (проксимальных) рефлюксов, более продолжительная 24-часовая экспозиция кислого и слабокислого болюсов.



Назад в раздел