Немедикаментозные методы лечения ГЭРБ
Б.Д. Старостин
Городская поликлиника № 38, Санкт-Петербург, Россия,
e-mail: borstar56@yandex.ru
Цель исследования: оценить влияние укрепления барьерной функции гастроэзофагеального соединения (ГЭС) за счет проведения специальных физических упражнений (абдоминальные дыхательные упражнения) у пациентов с ГЭРБ.
Материалы и методы. Ретроспективно оценены различные факторы, провоцирующие симптомы ГЭРБ, и немедикаментозные методы лечения. Исследуемую группу составил 31 пациент. Больных обучали дыхательной гимнастике. До и после проведенного лечения оценены показатели 24-часового pH-мониторирования с помощью аппарата "Гастроскан-24".
Результаты. Данные анализа свидетельствовали, что к немедикаментозным методам лечения следует отнести рекомендации исключения конкретных продуктов и блюд, провоцирующих ГЭРБ; ограничение столовой соли в рационе; обеспечение достаточного содержания пищевых волокон, что может быть достигнуто в том числе дополнительным приемом препарата «Флоролакт» по 5 г 3 раза в день; адекватную физическую нагрузку в соответствии с рекомендациями ВОЗ – регулярные физические упражнения умеренной интенсивности, продолжительностью не менее 30 минут в большинство дней недели, а также подъем головного конца кровати или сон в положении на левом боку у пациентов, у которых симптомы заболевания появляются в горизонтальном положении. Обоснованным является прекращение курения и злоупотребления алкоголем, нормализация массы тела. В исследуемой группе у пациентов, которые дополнительно использовали дыхательную гимнастику для укрепления барьерной функции ГЭС, статистически значимо снизилось время с pH<4 при 24-часовом pH-мониторировании – (9,4±1,5)% против (4,8±1,1)%.
Выводы. Следует признать различные немедикаментозные методы лечения первой линией терапии пациентов с ГЭРБ.
|
