Терапия хронического гастродуоденита у детей с применением комплексного фитопрепарата
Е.Б. Ганзий, Н.В. Павленко, К.В. Волошин
Харьковская медицинская академия последипломного образования, Харьков, Украина
В настоящее время для оптимизации лечения детей с функциональной и органической патологией органов гастродуоденальной зоны используют ряд эффективных и безопасных фитопрепаратов.
Целью настоящего исследования была оценка эффективности действия комплексного фитопрепарата Гастритол фирмы «Др.Кляйн» на клиническую симптоматику и характер секреторной функции желудка при хроническом недеструктивном гастродуодените у детей.
В стационаре 19 ГДКБ г. Харькова было обследовано 30 детей в возрасте от 8 до 17 лет с хроническим НР-негативным гастродуоденитом с повышенной (23 ребенка), пониженной (1 ребенок) и сохраненной (6 детей) кислотообразующей функцией желудка. Все пациенты поступили в периоде обострения заболевания, с умеренными болями в животе, преимущественно в эпигастрии, пилородуоденальной зоне, ноющего или колющего характера, диспептическими проявлениями, признаками хронической неспецифической интоксикации. Диагноз был поставлен на основании клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Больным проводились общеклинические и обязательные инструментальные исследования - ФЭГДС и рН-метрия желудка до и после лечения.
При проведении ФЭГДС были выявлены различные варианты и степень выраженности воспалительных изменений СО желудка и ДПК, определены наличие и степень двигательных нарушений. У всех детей при проведении эндоскопии была выявлена эритематозная гастродуоденопатия. Двигательные нарушения (ДГР Ml степени) диагностированы у 14 больных (46,7%). Кислотность у большинства детей (у 23-76,7%) была повышена, у 6 (20%) не изменена, у одной девочки (3,3%) снижена (ребенок с длительным гастроэнтерологическим анамнезом и недавно пролечен по поводу аскаридоза).
Всем детям проводилась комплексная терапия, включающая щадящий режим, диетическое питание, седативные препараты. Гастритол назначался в течение 21 дня 3 раза в сутки с небольшим количеством воды (2-3 столовых ложки воды комнатной температуры) через 30 мин до (при нормальной кислотности) или через 30 мин после приема пищи (при повышенной кислотности) в возрастных дозах.
Клинические симптомы оценивали ежедневно, затем после выписки из стационара 1 раз в неделю, показатели эндоскопии и рН-метрии - в 1-е и 21-е сутки от начала лечения.
На фоне проводимой терапии у 21 ребенка (70%) показатели рН тела желудка увеличились и нормализовались, у 7 больных (23,3%) показатели не изменились, у девочки с функциональной диспепсией, протекающей с низкой кислотностью (3,3%), значение рН значительно уменьшилось и практически достигло нормы, у 1 ребенка с сохраненной кислотообразующей функцией желудка (3,3%) после курса лечения отмечалось значительное повышение рН при полном купировании болевой и диспептической симптоматики. Контрольная ФЭГДС проведена в динамике после курса лечения у 20 детей, у 17 из них (85 %) уменьшились эндоскопические признаки воспаления со стороны желудка и ДПК и исчезли моторные нарушения.
После курса лечения у подавляющего большинства пациентов улучшилось самочувствие, все пациенты отмечали исчезновение болевого синдрома к 7-10-му дню терапии (р < 0,01), диспептические жалобы купированы к 3-7-му дню лечения (р < 0,05). Ни у одного из пациентов не было выявлено непереносимости или побочных действий препарата.
Таким образом, комплексный растительный препарат Гастритол положительно влияет на клиническую картину заболевания у детей, снижает выраженность изменений СО желудка и ДПК, нормализует показатели кислотности желудка и воздействует на нарушенную моторику. Препарат хорошо переносится пациентами, не вызывает побочных действий и может быть рекомендован в качестве монотерапии при лечении недеструктивной гастродуоденальной патологии, а также для проведения противорецидивного лечения.
|
