Особенности кислотного гастроэзофагеального рефлюкса при эрозивной и неэрозивной формах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Н.В. Капралов, И.А. Шоломицкая
Белорусский государственный медицинский университет
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — одно из самых распространенных заболеваний в гастроэнтерологии. В настоящее время установлено, что ГЭРБ является гетерогенным заболеванием, при котором на неэрозивную форму приходится около 70% больных. С учетом современных знаний ключевым механизмом развития ГЭРБ является снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Помимо этого, у здоровых людей после приема пищи рН в пищеводе благодаря пищеводному клиренсу восстанавливается до исходного уровня, чего не происходит у больных ГЭРБ. Диагностика ГЭРБ связана с интерпретацией клинической симптоматики, эндоскопическим исследованием пищевода и выполнением суточной внутрипищеводной рН-метрии, которая является основным методом инструментального исследования. Длительное мониторирование внутрипищеводного рН может проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
Цель работы. Изучить особенности кислотных рефлюксов у больных с эрозивной и неэрозивной формами ГЭРБ. Материалы и методы. Обследовано 255 больных с эрозивной и неэрозивной формами ГЭРБ в возрасте от 18 до 52 лет (средний возраст составлял 39±12 лет). Среди пациентов преобладали женщины — 61%. Из субъективных симптомов у больных чаще отмечалась изжога различного характера. Целостность слизистой оболочки пищевода исследована методом эзофагогастродуоденоскопии. Характеристика рефлюкса изучена суточной внутрипищеводной рН-метрией. Принимались во внимание следующие показатели внутрипищеводного рН: процент от общего времени с рН менее 4,0 ед., число гастроэзофагеальных рефлюксов (ГЭР) с рН менее 4,0 ед. за суточный период обследования, максимальная длительность ГЭР, число эпизодов ГЭР длительностью более 5 минут и обобщенный индекс DeMeester.
|
