Состояние гастродуоденальной моторики у больных ревматоидным артритом
Д.И. Абдулганиева, Н.Э. Белянская
Казанский Государственный Медицинский Университет, Россия
Цель исследования. Оценить состояние гастродуоденальной моторики у больных ревматоидным артритом.
Материалы и методы. В исследование были проспективно включены 39 больных ревматоидным артритом, средний возраст - 41,72±13,08, продолжительность заболевания - 8,13±6,74. Боли в эпигастрии отмечали 27(69,2%), изжогу - 26(66,7%), отрыжку - 34(87,2%), тяжесть в эпигастрии - 15(38,5%), тошноту - 7(17,9%) больных РА.
В качестве группы контроля были обследованы 14 практически здоровых добровольцев. Всем обследуемым из группы контроля и 34 больным ревматоидным артритом проводилась рН-метрия (суточное мониторирование соляной кислоты) при помощи системы для длительного непрерывного мониторирования "Гастроскан-24", изготовленной НПО "Исток-Система" (г.Фрязино, Московская область).
Результаты. При изучении показателей 24-часовой рН-метрии в контрольной группе было выявлено повышение ночного кислотообразования: рН в дневное время - 2,79±0,83, в ночное время - 2,41±1,02 (р<0,05). В группе больных РА происходило снижение уровня интрагастральной кислотности в ночное время: рН в дневное время - 2,91±1,25, ночью - 3,53±1,77 (р<0,05).
Щелочные дуоденогастральные рефлюксы в ночное время наблюдались у 5(35,7%) человек из группы контроля и у подавляющего большинства больных РА - у 23(67,7%) человек (р<0,05). Продолжительность рефлюксов в контрольной группе составила 53,4±48,0 мин, в группе больных РА - 268,2±157,8 мин (р<0,05).
Больные РА с выявленными дуоденогастральными рефлюксами имели как диспептические жалобы, так и жалобы на боль в эпигастральной области.
Выводы. Характер изменения рН в течение суток в группе больных РА может быть обусловлен появлением ночных щелочных дуоденогастральных рефлюксов, свидетельствующих о нарушении гастродуоденальной моторики. Выявленные моторные нарушения могут играть значимую роль в развитии диспептического и абдоминального болевого синдромов у больных РА.
|
