Электрофизиологическая характеристика моторики желудочно-кишечного тракта у больных с аксиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
Матянин В.И., Косенко П.М., Вавринчук С.А.
Дальневосточный государственный медицинский университет, Хабаровск, Россия
Цель работы. Совершенствование электрофизиологической диагностики моторно-эвакуаторных нарушений у больных с аксиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (АГПОД).
Материалы и методы. Объект исследования - 20 больных с АГПОД 2 степени. Изучаемое явление - электрофизиологические показатели моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Метод исследования - периферическая электрогастроэнтерография (ПЭГЭГ) аппаратом "Гастроскан-ГЭМ" по стандартной методике. Статическая обработка данных - дискриминантный анализ.
Результаты. Анализ показателей ПЭГЭГ у больных АГПОД выявил статистически значимые изменения 22 показателей ПЭГЭГ преимущественно за счет изменения показателей Pi, Pi/Ps, Pi/P(i+1) и Критм.
Достоверные различия с контрольной группой выявлены по базальным и стимулированным показателям Pi, Pi/Ps, Pi/P(i+1) и Критм желудка, ДПК и толстой кишки.
Отмечено статистически значимое повышение базального и стимулированного значения Pi/P(i+1) желудок/ДПК в два раза, что указывало на дискоординацию моторики гастродуоденального перехода.
Изменение показателей ПЭГЭГ толстой кишки по нашему мнению было связано с наличием нервно-рефлекторпых связей между желудком и толстой кишкой и проявлялось достоверным повышением стимулированного показателя Pi/Ps толстой кишки.
При дискриминантном анализе показателей ПЭГЭГ больные с АГПОД распределялись в отдельную от контрольной группу с точность 97,7%.
Заключение. Таким образом, у больных с АГПОД по данным ПЭГЭГ выявлены выраженные нарушения моторики ЖКТ преимущественно дисмоторного характера.
|