Показатели рН-импедансометрии у здоровых лиц
Кайбышева В.О., Трухманов А.С, Сторонова О.А., Ивашкин В.Т.
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Россия
Цель работы: определить референсные значения рН-импедансометрии у здоровых лиц при работе на приборе отечественного производства «Гастроскан-ИАМ» (Исток-Система).
Материалы и методы: 24 здоровых добровольца: 16 (66,7%) женщин, средний возраст - 37±14,7 лет. После подписания информированного согласия пациентам была выполнена суточная рН-импедансометрия пищевода на приборе «Гастроскан-ИАМ».
Результаты. В качестве референсных значений принимались показатели 95 процентиля. Общее количество ГЭР за сутки составило в среднем 48 (20; 55) 61 (Me, (25; 75) 95 процентиль), среди которых 29,82% (14,77%; 45,23%) были представлены кислыми рефлюксами (КР, с рН<4), 54,39% (34,38%; 60,22%) - слабокислыми (СКР, 4<рН<7), 15,79% (2,30%; 43,10%) - слабощелочными (СЩР, рН>7) рефлюксами. В абсолютных значениях число КР составило 16 (10,1; 22,3) 48, СКР - 23 (10; 30) 32, СЩР - 4 (0; 10) 12. Экспозиция болюса составляла 1,4 (1,1; 1,6) 1,9% от времени исследования, экспозиция кислого болюса - 0,4 (0,1;0,6) 0,9%, и была вдвое короче экспозиции слабокислого болюса, занимавшей 0,8 (0,5; 1,1) 1,5%, экспозиция слабощелочного болюса- 0,2 (0; 0,3) 0,5% от времени исследования. ГЭР возникали у здоровых добровольцев практически исключительно в дневное время, в вертикальном положении. Химический клиренс кислоты в пищеводе здоровых лиц осуществлялся за 37 (25,5; 53) 74 секунд и был достоверно продолжительнее (р=0,03), чем объемный клиренс болюса, продолжавшийся всего 12,9(10,2; 15,1) 17,7 сек.
Выводы. У лиц, не страдающих ГЭРБ, большинство ГЭР представлено СКР, возникающими днем, чаще в постпрандиальный период. Общее число ГЭР за сутки в норме не превышает 61 рефлюкса, КР - не более 48, СКР - не более 32, СЩР - не более 12. У здоровых лиц длительность объемного клиренса не превышает 18 с, химического клиренса - 74 с, экспозиция болюса в пищеводе составляет не более 1,9% времени суток.
|
