Холелитиаз у детей в сочетании с заболеваниями гастродуоденальной зоны
Шутова Е.В., Бабаджанян Е.Н., Волошина Л.Г., Савицкая Е.В., Каафарани А.
Харьковская медицинская академия последипломного образования, Украина
Современными особенностями течения заболеваний пищеварительного тракта у детей является их возникновения в раннем возрасте, частые обострения, сочетанное поражение нескольких отделов пищеварительного тракта, увеличение числа пациентов с сочетанной патологией гастродуоденальной зоны и желчевыводящих путей.
Цель работы: изучить особенности течения патологии гастродуоденальной зоны у детей с желчнокаменной болезнью.
Материалы и методы. На базе городской клинической больницы № 19 г. Харькова обследован 101 ребенок в возрасте от 5 до 18 лет (54 девочки - 53,5% и 47 мальчиков - 46,5%) с желчнокаменной болезнью (I, II, III стадия). Диагностический алгоритм включал: сбор анамнеза, клинический осмотр, УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС, интрагастральную рН-метрию, «Хелик»-тест, общеклинический и биохимические анализы крови.
Результаты. У 38 (37,6%) обследованных детей с ЖКБ отягощен семейный анамнез по желчнокаменной болезни, у 19 (18,8%) - по заболеваниям желудка и ДПК. По результатам эндоскопического исследования преобладал хронический гастродуоденит (ХГД) - 65 случаев (90,2%); у большинства без деструкции — 57 случаев (79%), эрозии желудка и ДПК - у 6 (9%), язвенные дефекты ДПК - у 2 (3%), функциональная диспепсия - у 6 (9%), ДГР регистрировался у 11 (15,3)%. Частота Н.р.-ассоциированных заболеваний желудка и ДПК при изолированном гастродуодените составляет 56%, у обследованных детей с желчнокаменной болезнью она значительно ниже средних показателей гастроэнтерологического отделения и составляет 32%.
Выводы и заключение. При ЖКБ сочетанная патология встречается у 97,1% обследованных детей. Наиболее часто при ЖКБ диагностируется ХГД с повышенной кислотообразующей функцией (90,2% случаев); по результатам эндоскопического исследования преобладают варианты без деструкции - 79% случаев; Н.р.-инфекция регистрируется в 32% случаях.
|
