Коррекция двигательных расстройств различных отделов желудочно-кишечного тракта в комплексной терапии больных муковисцидозом
Л.С. Орешко1, Т.Е. Гембицкая2, М.С. Журавлева1, А.А. Шабанова1
1-СЗГМУ имени И. И. Мечникова, 2-НИИ пульмонологии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, Россия, Санкт-Петербург, e-mail: oreshkol@yandex.ru, ms_zhuravleva@mail.ru
Цель исследования: оценить эффективность применения препарата прокинетического действия «Итоприда гидрохлорид» в комплексной терапии больных муковисцидозом.
Материалы и методы исследования. Были обследованы 9 пациентов (мужчин 5, женщин 4) с верифицированным диагнозом «муковисцидоз». Возраст больных варьировал от 18 до 35 лет. Всем пациентам проводились клиническое обследование, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и периферическая электрогастроэнтерография в стандартном режиме (ПЭГЭГ). На основании анализа жалоб, данных ФГДС и ПЭГЭГ пациентам был назначен препарат прокинетического действия «Итоприда гидрохлорид» по 1 таблетке (50 мг) за 30 мин до еды 3 раза в день в течение 14 дней. Эффективность использования препарата оценивали по динамике клинической симптоматики и результатам ПЭГЭГ.
Результаты. Все пациенты предъявляли жалобы на отрыжку воздухом, 6 больных беспокоила отрыжка съеденной пищей, 7 — изжога, 8 пациентов отмечали вздутие и урчание живота, 5 пациентов беспокоила констипация с изменением консистенции и формы кала 2 и 3 типов по Бристольской шкале. Эндоскопическая картина у обследованных характеризовалась признаками воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), функциональных нарушений — гастроэзофагеального (ГЭР) и дуоденогастрального (ДГР) рефлюкса. По результатам ПЭГЭГ у пациентов с муковисцидозом выявлены функциональные нарушения гастроинтестинальной моторики: признаки антропилородуоденальной дискоординации (Р(i)/Р(i+1) желудок/ДПК>16 ед.), 2-й и 3-й типы нарушений постпрандиальной моторики гастродуоденального комплекса [Рачкова Н.С., Хавкин А.И., 2007], ГЭР и ДГР. После проводимой терапии у больных наблюдались регрессия гастроинтестинальных клинических проявлений и нормализация частоты стула (р<0,05). По результатам ПЭГЭГ отмечались значимое снижение (р<0,05) величины Р(i)/Р(i+1) желудок/ДПК после пищевой стимуляции (до терапии— 18,4 [16,65; 20,1]; после терапии — 12,9 [12,1; 14,5]), отсутствие ГЭР и ДГР в обеих фазах исследования, нормализация постпрандиальной моторики желудка и ДПК.
Выводы. Применение препарата прокинетического действия «Итоприда гидрохлорид» в комплексной терапии пациентов с муковисцидозом эффективно в целях коррекции двигательных расстройств отделов желудочно-кишечного тракта и купирования гастроинтестинальной симптоматики заболевания.
Тезисы 14-го Съезда Научного общества гастроэнтерологов России «Профилактика, диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения в XXI века» — 18-ой Северо-Западная научная конференция «Санкт-Петербург — Фармакотерапия-2014» – 8-го Санкт-Петербургского гепатологического конгресса, Санкт-Петербург, 11–12 марта 2014 года.
The XIV th Annual Congress Of The Gastroenterological Scientific Society Of Russia «Prevention, Diagnosis And Treatment Of The Digestive Tract Diseases In The XXI Century» The 18 th Northwest Conference «St. Petersburg — Pharmacotherapy 2014»
The 8 th St. Petersburg Hepatological Congress, St. Petersburg, 11-12 March 2014.
Опубликованы в Журнале:
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2014;102 (2):41-83
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2014;102 (2):41-83
|