Викулин С.В. Новые технологии в старых стенах // Газета "Рязанские ведомости". – 2004. – № 166.

Авторы: Викулин С.В.

Новые технологии в старых стенах

- Сергей Васильевич, в настоящее время больные большинства стационаров находятся чуть ли не на самообеспечении. Очень трудно приходится тем, кого не посещают и не подкармливают родственники, - на больничные "пайки" не прожить. А как обойтись без необходимых, но очень дорогих лекарств?.. Сегодня мы уже далеко продвинулись на пути к действительно платной медицине.

- Остаточный принцип финансирования в отношении здравоохранения у нас далеко еще не преодолен, и экономия средств - пока единственный способ обеспечить оказание гарантированного минимума бесплатной медицинской помощи. Питание для больных нашего стационара должно быть особенным, диетическим - это один из факторов лечения в гастроэнтерологии. Однако в полной мере обеспечить его мы пока не можем. В последнее время тарифы на питание больных были увеличены с 17 до 22 рублей в день на человека. Этого, понятно, недостаточно. С учетом меню диетического стола должно выделяться не менее 60 рублей. Тарифы на медикаменты увеличены с 22 до 33 рублей. Но и этого мало, ведь одна рентгеновская пленка стоит 50 рублей. А лабораторные реактивы, а дорогие лекарства? Вы правы, больные во многом находятся на самофинансировании. Что же касается платных услуг, которые мы тоже оказываем, то они относятся только к тем видам, которые не вошли в программу госгарантий: медицинские осмотры на профпригодность, дополнительное обследование больных и т.п.

- По последним данным управления здравоохранения области, количество круглосуточных коек в медицинских стационарах нашего региона на 3500 выше нормативной потребности. Поэтому реформа здравоохранения области предусматривает оптимизацию структуры лечебно-профилактических учреждений. Это позволит улучшить качество медицинского обслуживания. Планируется расширить выездную консультативную помощь, внедрять дневные стационары и другие современные формы медицинского обслуживания. Что в этом плане намечено у вас?

- Мы идем в ногу со временем и внедряем у себя в больнице все нововведения, которые могут быть полезны для нашего профиля. Действует у нас и дневной стационар - 30 коек. Это количество может быть в дальнейшем увеличено, но не намного. Дело в том, что в дневном стационаре могут лечиться только больные с легкими формами заболеваний, а не те, кому требуется строгий режим.

- Сергей Васильевич, ваша больница - клиническая база Рязанского медуниверситета и медицинского колледжа. Что дает это сотрудничество?

- Мы тесно работаем с кафедрами вуза, что полезно как для практических врачей, так и для сотрудников университета. На базе нашей больницы с момента ее основания располагается кафедра пропедевтики внутренних болезней, являющаяся фундаментом в изучении студентами терапевтических болезней. Кроме того, уже дипломированные врачи проходят в нашей больнице специализацию по заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Три года в больнице действует городской гастроэнтерологический центр. Его пациенты могут получить консультативную помощь и пройти стационарное лечение с привлечением врачей нашего учреждения и специалистов кафедры медуниверситета. Кстати, в гастроэнтерологическом центре обслуживаем не только жителей города Рязани, но и области.

- Не секрет, что больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта с каждым годом становится больше. Как обстоит с этим дело у нас, и какими возможностями располагает ваша больница для диагностики и лечения?

- Да. Гастроэнтерологическая патология в последнее время растет. В Российской Федерации за последние пять лет болезни органов пищеварения вышли на третье место по распространенности после болезней органов дыхания и кровообращения. Подобные тенденции имеют место и в Рязани.

Ежегодно порядка 5 тысяч больных получают у нас стационарное лечение и 250 тысяч обращаются к врачам поликлиники. У нас работает сплоченный коллектив со своими традициями. Основной костяк составляют сотрудники, которые трудятся здесь по 20 лет и больше. Это - очень опытные врачи, к каждому больному они практикуют индивидуальный подход. Учитывая важность для города 4-й больницы, в которой действуют специализированные отделения гастроэнтерологии, администрация области в прошлом году к нашему юбилею подарила машину "Нива" для обслуживания пациентов на дому.

Несмотря на скудное финансирование, за последние годы мы приобрели самое современное оборудование, которое нам необходимо с учетом направленности больницы. Это - эндоскопическая аппаратура японских фирм, фиброгастро- и колоноскопы, ультразвуковой сканер и другое оборудование. В больнице имеется единственный в городе и области аппарат "Гастроскан", который позволяет проводить не только исследование кислотности желудочного сока с помощью современных методов, но и одновременное тестирование, что позволяет подобрать необходимый препарат для лечения. Достаточное внимание уделяем и оснащению лабораторий стационара и поликлиники. Остается, правда, пока еще не решенным вопрос с обновлением рентгеновского оборудования, срок амортизации которого давным-давно вышел. Однако эта аппаратура слишком дорогостоящая и пока для нас недоступна.

- Здание больницы, ее поликлиника были построены 50 лет назад. Поэтому, несмотря на современные методы лечения и диагностики, на самое передовое оборудование, все-таки недостаток площадей и теснота мешают вам с полной эффективностью и удобством для пациентов проводить медицинское обслуживание. По коридорам поликлиники, например, сложно даже пройти, чтобы не споткнуться о людей, сидящих в очередях...

- Да, это самая серьезная наша проблема. Ведь больница за все годы существования ни разу капитально не ремонтировалась. Ремонт производился только косметический или аварийный. Был, например, случай, когда в палате обрушился потолок. Хорошо, что в тот момент никого в помещении не было. После этого мы везде устроили навесные потолки из гипсокартона (хотя это и влетело нам "в копеечку").

За последние 10 лет появились новые медицинские технологии, новые виды оказания медицинской помощи. Увеличилось количество населения, закрепленного за нашей поликлиникой. Появилось дополнительное отделение в стационаре. Все это привело к дефициту площадей, который достиг уже 70 процентов. Выйти из трудного положения можно только путем полной реконструкции. Областные и городские власти поддержали этот проект, и реконструкция больницы была внесена в план социально-экономического развития Рязани, начиная с 2001 года. Выделенные за последние 3 года средства затрачены на проектно-изыскательские работы. Проект реконструкции, который разрабатывал "Рязаньгражданпроект", уже готов и в августе будет отправлен на экспертизу. Мы предполагаем строительство дополнительного корпуса на 120 коек с переводом туда гастроэнтерологических отделений. В новом корпусе будут современные четырехместные палаты вместо 6-7-местных, как сейчас. Предусмотрены и более комфортабельные палаты - 1-2-местные. В каждой палате будет устроен санузел, с чем сегодня имеются проблемы. Помещения для персонала также будут соответствовать современным нормам. Освободившиеся площади в старом корпусе будут отданы поликлинике. Тогда каждый участковый врач сможет иметь свой кабинет. Появится возможность для открытия офисов врачей общей практики, увеличения помещений для диагностических и вспомогательных служб. Пока же из-за недостатка площадей нашим врачам приходится работать 3 смены. Реконструкция больницы крайне необходима, и мы надеемся, что этот проект будет включен в четырехлетнюю программу развития здравоохранения области на 2004 -2008 годы, которая сейчас формируется. Тем более, что определенные средства - около двух миллионов рублей - уже вложены в разработку проекта, и теперь дело за его осуществлением. Стоимость самого строительства составляет порядка 70 миллионов рублей. Это большая сумма для областного бюджета, поэтому кроме Правительства области мы будем обращаться к депутатам Государственной Думы, рассчитывая на помощь и из федерального бюджета. Без реконструкции дальнейшее развитие нашей больницы невозможно. Осуществление этого проекта требует самой серьезной поддержки на всех уровнях власти.

Витухин А. Новые технологии в старых стенах .
Интервью с главным врачом ГКБ № 4 (ул. Есенина, 19) г. Рязани Викулиным Сергеем Васильевичем.
Газета " Рязанские ведомости". - 2004 , - № 166 .
http://rv.ryazan.ru/old/cgi-bin/main-n=1946&m=7.htm

Назад в раздел