Сравнительные показатели суточной интрагастральной рН-метрии у больных билиарным сладжем и билиарным рефлюкс-гастритом
Э.З. Абгаджава, Ю.В. Тельных, В.И. Лещенко, В.Н. Зозуля
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Россия
Цель: изучить сравнительные показатели суточной интрагастральной рН-метрии у 20 больных билиарным сладжем (БС) с билиарным рефлюкс-гастритом (Р-Г) и без него.
Материал и методы: пациенты были разделены на две группы по 10 человек: 1-я группа - с БС и без Р-Г, 2-я группа - с БС и Р-Г. Диагноз верифицировался на основании рутинных методов исследования, ультразвукового сканирования желчного пузыря и гастродуоденоскопии с морфологическим исследованием слизистой оболочки тела, кардиального и антрального отделов желудка. Исследование суточной рН-метрии осуществлялось с помощью «Гастроскан-24».
Результаты. В таблице представлены сравнительные показатели суточной рН-метрии у исследуемых обеих групп.
|
Отделы желудка
|
Средние показатели рН-метрии
|
|
1-я группа (n=10)
|
2-я группа (n=10)
|
|
Кардиа
|
1,6±0,2
|
2,5±0,4
|
|
Тело
|
2,5±0,3
|
3,2±0,4
|
|
Антральный отдел
|
4,2±0,3
|
5,6±0,5
|
У больных 1-й группы наблюдалась общая тенденция к снижению среднего значения рН по сравнению с нормой на 10% в кардии; на 14% - в теле и на 13,3% - в антруме. Во 2-й группе пациентов эти показатели снизились на 20%, 21,9% и 25%, соответственно. Дуоденогастральный рефлюкс во 2-й группе регистрировался на 82% чаще, чем в 1-й группе. У 2-х пациентов (20%) 2-й группы рН во всех отделах желудка ни исходно, ни после пищевой стимуляции не был ниже 4,0, что свидетельствует об анацидном состоянии. У этих больных морфологически был диагностирован хронический атрофический гастрит антрального отдела и тела желудка.
Заключение. У больных БС наблюдается тенденция к снижению кислотности желудочного содержимого. Развитие у них Р-Г приводит к еще большему угнетению кислотообразующей функции желудка, что, по-видимому, обусловлено развитием в ней воспалительных и атрофичеcких изменений.
|
