Спазм пищевода и нижнего пищеводного сфинктера при ГЭРБ
С.А. Чернякевич, С.Г. Шаповальянц, Т.И. Герасимов, Е.Д. Федоров, Б.И. Зелинский, П.Л. Чернякевич
РНИМУ им. Н. И. Пирогова, Москва, Россия
Цель исследования: диагностика спастических состояний пищевода и нижнего пищеводного сфинктера (НПС) при ГЭРБ.
Материалы и методы. Обследован 21 больной: 4 предъявляли жалобы на кратковременные боли в эпигастрии после глотания; 7 - отмечали сочетанные боли в эпигастральной области и за грудиной во время глотания и у 10 боли за грудиной были во время и после глотания. У всех больных отметили разной степени выраженности изжогу.
Обследование включало: полипозиционное рентгенологическое исследование пищевода и желудка; эзофагогастро-дуоденоскопию; периферическую капиллярную манометрию пищевода и НПС.
Результаты. Рентгенологически у всех больных диагностирована скользящая хиатальная грыжа. Незначительное расширение пищевода в нижней трети, «штопорообразный пищевод» в двух случаях. При манометрии в первой группе давление в НПС повышалось до 60 мм рт. ст. Во второй группе отметили повышение давления в сфинктере и сегментарный спазм нижней трети пищевода; а в третей группе наблюдали диффузный спазм пищевода с многофазными сокращениями более 300 мм рт. ст.
Заключение. Спастические состояния пищевода и НПС при ГЭРБ возникают не редко. И обусловлены нарушением парасимпатической нервной системы и гуморальной регуляцией моторной функции пищевода и НПС.
| 
