Особенности течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у жителей Курской области по материалам гастроэнтерологического отделения ОКБ за 2011 год
О.В. Турлюн, М.П. Туточкина, К.Г. Абдусаламова, Т.В. Мутова
Курский государственный медицинский университет
Кафедра внутренних болезней № 1
Истинная распространённость гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в РФ и Курской области неизвестна, что связано с большой вариабельностью клинических симптомов, что послужило основанием для ретроспективного изучения 55 историй болезни пациентов с ГЭРБ.
Цель исследования: оценить особенности течения ГЭРБ у жителей Курской области по материалам гастроэнтерологического отделения ОКБ за 2011 год.
Материалы и методы: произведён ретроспективный анализ 55 историй болезни больных с ГЭРБ, находившихся на лечении в гастроэнтерологическом отделении ОКБ за 2011 год. Диагноз ГЭРБ верифицирован согласно классификации, принятой на Х съезде гастроэнтерологов (Лос-Анджелес, 1994).
Результаты. В 2011 году в гастроэнтерологическом отделении находилось на лечении 55 больных ГЭРБ, из них мужчины составляли 28 человек (50,9%) в возрасте от 18 – 66 лет, женщин было 27 человек (49,1%) в возрасте от 15 – 74 лет. При проведении клинико-эндоскопического исследования больных в 21,8% случаев выявлена эндоскопически – негативная форма ГЭРБ, у остальных 78,2% регистрирован рефлюкс-эзофагит. Согласно Лос-Анджелесской классификации степень «А» выявлена в 76,7% случаев, «В» степень в 18,6%, «С» степень в 4,7 %. Основным этиологическим фактором развития ГЭРБ являлась скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), которая регистрировалась у 72,7% больных, в 18,2% случаев отмечалось сочетание скользящей ГПОД и недостаточности кардии. У всех больных диагностирован хронический гастрит в стадии обострения. При проведении pH-метрии у 87,3% больных выявлен гиперацидный гастрит с высоким титром антител к H.pylori, у остальных регистрировалось нормоацидное состояние. Анализ сопутствующей патологии выявил наличие хронического небилиарного паренхиматозного панкреатита с повышенным уровнем амилазы в крови, у 80% больных, стеатоз печени в 25,5% случаев, у остальных пациентов диагностирована ЖКБ.
Выводы: по данным гастроэнтерологического отделения ОКБ в 2011г. наиболее часто регистрировалась степень А рефлюкс-эзофагита. Основным этиологическим фактором развития ГЭРБ является скользящая ГПОД, на фоне хронического хеликобактерассоциированного гастрита с повышенной секреторной функцией.
|
