Концентрация водородных ионов в желудке у детей с хроническими гастродуоденитами по результатам внутриполостной рН-метрии
А.А. Муканова
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра госпитальной, поликлинической педиатрии и неонатологии
Научный руководитель: д.м.н, профессор Трифонов В.Д.
Актуальность. Кислотозависимые заболевания одна из наиболее частых патологий желудочно‐кишечного тракта у детей.
Целью исследования явилось изучение состояния кислотности желудка на основе данных внутрижелудочной суточной рН-метрия у детей с хроническими гастродуоденитами в зависимости от возраста и пола, в положении стоя и лежа.
Материалы и методы: Обследовано 175 детей с хроническим гастродуоденитом в возрасте от 3 до 17 лет. 1 группа ‐ дети в возрасте от 3 до 6 лет; 2 группа ‐ в возрасте от 7 до 11 лет; 3 группа ‐ в возрасте от 12 до 17 лет;
Нами анализировались: минимальное значение рН общее, стоя, лежа; максимальное значение рН; среднее значение рН в теле желудка, кардии; % времени с рН меньше 1,6; % времени с рН в диапазоне 1,6 - 2,0; % времени с рН от 2,0 до 4,0; индекс соотношения кардия/тело.
Результаты: При сравнении показателей рН у девочек и мальчиков выявляются статистически значимые различия.
Сравнительные показатели pH у девочек и мальчиков разных возрастных групп
Общие значения. У девочек 1 группы % времени с рН< 1.6 в теле желудка статистически значимо ниже, чем у мальчиков 1 группы (средние у девочек - 8,75±1,85, средние у мальчиков - 23,66±4,47; Р=0,004).
У девочек 2 группы % времени с рН от 1,6 до 2,0 в теле желудка статистически значимо ниже, чем у мальчиков 2 группы (13,06±1,82 и 20,78±2,62; Р= 0,02).
У девочек 3 группы максимальное значение рН в теле желудка статистически значимо выше, чем у мальчиков той же группы (7,98±0,14 и 7,18±0,3; Р= 0,01).
В положении стоя: у девочек 1 группы максимальное значение рН в теле желудка статистически значимо выше, чем у мальчиков 1 группы (7,45±0,26 и 6,31±0,35; Р= 0,013).
У девочек 2 группы % времени с рН от 1,6 до 2,0 (средние у девочек ‐ 11,26±1,82, у мальчиков‐ 19,8±2,5; Р= 0,007).
В положении лежа: у девочек 1 группы индекс соотношения кардия/тело, статистически значимо ниже, чем у мальчиков 1 группы (0,83±0,07 и 1,23±0,1; Р= 0,007).
У девочек 2 группы % время с рН от 1.6 до 2,0 статистически значимо ниже, чем у мальчиков той же группы (11,9±1,82 и 21,09±2,07; Р=0,009).
Выводы:
1. Кислотность у детей в теле желудка при хронических гастродуоденитах, по результатам рН‐метрии ниже, чем у взрослых.
2. У мальчиков кислотность в желудке выше, чем у девочек.
3. У детей дошкольного возраста кислотность наиболее лабильна за счет сниженного клиренса.
4. Наиболее склонны к развитию кислотозависимых заболеваний мальчики дошкольного возраста.
Ключевые слова
ион водорода, желудок, дети, гастродуоденит, рН-метрия
|
