Ниаспам в комплексной терапии больных синдромом раздраженного кишечника
Е.М. Шурпо, П.С. Кузнецов, М.А. Бутов
ГБОУВПО РязГМУ Минздрава РФ, г. Рязань
В патогенезе синдрома раздраженного кишечника (СРК) значительное место занимает нарушение моторной функции органов желудочно-кишечного тракта. Для регистрации моторной активности ЖКТ применяется неинвазивный метод - периферической компьютерной электрогастроэнтероколографии (ЭГЭКГ).
Цель. Оценка влияния мебеверина гидрохлорида (ниаспам, San Pharma) на клинику и моторику ЖКТ у больных СРК.
Материал и методы. Наблюдались 20 больных СРК. Все они были обследованы в соответствии со «Стандартами (протоколами) диагностики и лечения...» (Пр. МЗ РФ №125 от 17.04.1998г.), под контролем периферической ЭГЭКГ ("Гастроскан ГЭМ"). Обследование проводилось в первые сутки госпитализации и через 2 недели лечения. Все пациенты получали в составе терапии ниаспам (мебеверина гидрохлорид) в дозе 200 мг 2 р/д 14 дней.
Результаты. До лечения интенсивность болевого синдрома по данным визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) составила 47±2,5 баллов. Диспептические расстройства (метеоризм, неустойчивый стул) - у 67% больных. Через 2 недели лечения отмечено уменьшение болевого синдрома до 16±1,5 баллов (р<0,0001), у всех купировались диспептические нарушения. Изменилась электрическая активность мускулатуры пищеварительной трубки - повысилась электрическая активность тонкого кишечника, устранена дискоординация моторики (нарушение периодических сокращений) желудка и ДПК, тощей кишки и толстой кишки, устранены непропульсивные сокращения всех отделов ЖКТ.
На фоне приема препарата ниаспам у больных с СРК достоверно изменилась (t=2,7) электрическая активность подвздошной кишки: до лечения - 16,06 ± 4,38, после лечения - 11,63 ± 2,25. Также достоверно изменился коэффициент ритмичности желудка: до лечения - 30,2 ± 2,4, после лечения -13,3 ± 8,05 (г=4,4); тощей кишки: до лечения -17,0 ± 9,9 и после лечения - 7,8 ± 2,4 (1=2); подвздошной кишки: до лечения - 17,25 ± 4,9, после лечения - 10,6 ± 3,5 (1=2,5). Отмечена тенденция к нормализации координированное™ сокращений всех отделов ЖКТ.
Вывод. Мебеверина гидрохлорид (ниаспам) является эффективным препаратом для купирования боли, метеоризма, нарушений характера и частоты стула у больных с СРК.
|