Применение препарата иберогаст в комплексной терапии у детей с гастродуоденальной патологией
Е.Б. Ганзий, И.Г. Солодовниченко, Л.Г. Волошина
Харьковская медицинская академия последипломного образования, Украина
Двигательным нарушениям принадлежит ведущая роль в развитии заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта. В педиатрической практике встречается как замедление, так и ускорение моторно-эвакуаторной функции желудка и ДПК, что способствует появлению ряда клинических симптомов, ведущим из которых является абдоминальная боль. Поэтому коррекция этих нарушений играет существенную роль в комплексной терапии гастродуоденальных заболеваний. Среди большой группы препаратов преимущественно спазмолитического и прокинетического действия серьезное внимание привлекает к себе комплексный препарат растительного происхождения Иберогаст, успешно применяемый врачами европейских стран.
Цель исследования: изучение эффективности применения препарата Иберогаст в комплексном лечении патологии гастродуоденальной зоны у детей.
В гастроэнтерологическом отделении ГДКБ №19 г. Харькова было обследовано 30 детей в возрасте от 5 до 17 лет с функциональной диспепсией (18 детей) и органической недеструктивной патологией гастродуоденальной зоны (12 детей).
Все дети поступили в стационар в периоде обострения заболевания, с выраженными болевыми и диспептическими жалобами. При осмотре у всех пациентов отмечалась выраженная болезенность в эпигастральной, пилородуоденальной зонах.
Диагноз был поставлен на основании клинических, лабораторных и инструментальных данных. Больным проводились общеклинические и обязательные инструментальные исследования - фиброэзофагогастродуоденоскопия, рН-метрия, УЗИ органов брюшной полости, электрогастрография, определяли наличие инфицированности Helicobacter pylori.
При проведении эндоскопии определяли наличие и степень дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюкса.
Изучение моторной функции желудка проводилось методом электрогастрографии с использованием электрогастрографа ЭГС-4М («ЭМА» ТУ 64-1-1980-78 с.28 № 00408).
По изменению показателей биоэлектрической активности судили о состоянии моторной функции желудка. Исследование проводилось в первые сутки до начала лечения Иберогастом и после его окончания. Всем детям проводилась комплексная терапия, включающая щадящий режим, диетическое питание. Проводилась по показаниям антихеликобактерная, антисекреторная, седативная терапия. Не использовались препараты, влияющие на биоэлектрическую активность желудка. Иберогаст назначался в течение 21 дня 3 раза в сутки с небольшим количеством воды перед или во время приема пищи в возрастных дозах. Клинические симптомы оценивали ежедневно, показатели двигательной активности- в 1-е и 21-е сутки от начала лечения. На фоне проводимой терапии у 20 детей показатели моторики желудка нормализовались (66,6±8,6%), положительная динамика выявлена у 7 пациентов (24,2±7,9%), у 3-х больных показатели не изменились. Положительной динамике показателей двигательной активности желудка на фоне применения Иберогаста соответствовало заметное улучшение клинической картины заболевания. После курса лечения у подавляющего большинства пациентов улучшилось самочувствие, все пациенты отмечали исчезновение болевого синдрома к 7-10 дню терапии, диспептические жалобы купированы к 5-7 дню лечения. Ни у одного из пациентов не было выявлено непереносимости или побочных действий препарата.
Полученные данные свидетельствуют о положительном воздействии Иберогаста на двигательную активность желудка у пациентов с гастродуоденальной патологией и позволяют рекомендовать включать препарат в комплексное лечение функциональных и воспалительных заболеваний.
|
