Факторы риска рецидива гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Н.Л. Джахая, А.С. Трухманов, В.Т. Ивашкин
Первый московский медицинский университет им. И.М. Сеченова, Россия
Цель исследования. Изучение основных факторов, влияющих на отдаленные результаты лечения больных ГЭРБ и разработка мер по профилактике ее рецидива.
Задачи исследования. 1) Изучить клиническую картину ГЭРБ, изменения слизистой оболочки дистального отдела пищевода и показатели внутрипищеводного рН через 1,5 года после лечения. 2) Исследовать корреляцию между проявлениями ГЭРБ до лечения и через 1,5 года после лечения. 3) Выяснить влияние поддерживающего лечения на отдаленные результаты эффективности терапии ГЭРБ. 4) Разработать рекомендации по профилактике рецидивов ГЭРБ.
Материалы и методы. В основу настоящего исследования положен анализ 60 клинических наблюдений больных ГЭРБ через 1,5 года после лечения.
Результаты исследования. Риск рецидива изжоги у женщин в 1,6 раз выше, чем у мужчин. Рецидив изжоги достоверно чаще наблюдался в возрастной категории старше 51 года (ОШ - 4,2; ДИ -0,9-18,5; р=0,001, г=0,301). Среди всех больных с рецидивом изжоги в 85% случаев были больные с ИМТ>25. Злоупотребление алкоголем достоверно повышает риск рецидива изжоги в 1,4 раза (р=0,03, г=0,275); курение - в 1,8 раз. Рецидив изжоги достоверно чаще наблюдался у больных с анамнезом изжоги более 5 лет (р=0,03, г=0,316). Рецидив изжоги наблюдался у больных, не придерживающихся диетических рекомендаций, а именно принимающих большой объем пищи (ОШ - 1,4; ДИ - 0,5-3,5).
Выводы. На рецидив изжоги через 1,5 года после лечения влияют такие факторы как: возраст старше 51 года, ИМТ>25, анамнез изжоги более 5 лет, злоупотребление алкоголем, курение, прием большого объема пищи.
|
