Белоусов Ю.В., Павленко Н.В., Солодовниченко И.Г. и др. Внепищеводные (стоматологические) проявления ГЭРБ у детей с патологией гастродуоденальной зоны // Материалы XVIII российской гастронедели. РЖГГК. 2012. № 5. прил. 40. C. 117.

Внепищеводные (стоматологические) проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей с патологией гастродуоденальной зоны

Ю.В. Белоусов¹, Н.В. Павленко¹, И.Г. Солодовниченко¹, К.В. Волошин¹, Р.С. Назарян², Е.В. Карнаух²

Медицинская академия последипломного образования¹, Национальный медицинский университет, Харьков, Украина²

Цель: выявить особенности формирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей с патологией ГДЗ, а также частоту и особенности внепищеводных (стоматологических) проявлений рефлюксной природы.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 214 пациентов в возрасте 6-18 лет с патологией ГДЗ (с функциональной диспепсией - 19,3%; с хроническим гастродуоденитом - 35,1%; с язвенной болезнью- 45,6%) в сочетании с ГЭРБ. Стоматологическое исследование (обследование полости рта, биохимическое исследование ротовой жидкости с определением активности щелочной фосфатазы, показателей ионов кальция, магния, сиаловых кислот) проведено 52 пациентам с данной патологией.

Результаты и выводы. Проведенные исследования и всесторонний анализ позволили заключить: I) ГЭРБ встречается у 38% детей с патологией ГДЗ. Ее характер и выраженность зависят от характера нозологии ГДЗ и, как правило, вторичны. При воспалительных заболеваниях ГДЗ двигательные нарушения в пищеводе прогрессируют, у 42% пациентов формируется рефлюкс-эзофагит. У 68% пациентов с ЯБ ДПК отмечаются стойкие проявления эзофагита на фоне выраженных моторных нарушений с формированием тяжелых вариантов ГЭРБ (эрозии, язвы, полиповидные образованиями пищевода у 19,5% больных). При этом, несмотря на визуальный смешанный характер пищеводного рефлюктата, цифры пищеводной рН-метрии (esophagus < 1,5) свидетельетвуют о выраженной кислотной агрессии с суперацидным состоянием в желудке (corpus < 1,0). 2) Распространенность кариозного процесса у данного контингента детей составила 86,4%. Чаще всего пациенты жаловались на гиперестезию твердых тканей зубов. При исследовании ротовой жидкости наблюдали снижение минерализующих свойств и минерализующего потенциала, смещение ее рН в кислую сторону, коррелировавшие со степенью «закисления» пищевода. Выявленная внепищеводная патология требует своевременной консультации стоматолога для ранней диагностики и лечения заболеваний твердых тканей зубов рефлюксного происхождения.