Использование хлоридно-натриевой минеральной воды «Новомосковская» в комплексном лечении хронического панкреатита билиарного генеза на этапе реабилитации больных в условиях санатория
Ю.М. Степанов, Н.Г. Заиченко
Институт гастроэнтерологии НАМН, Днепропетровск, Украина
Минеральная вода «Новомосковская» (МВН) является слабощелочной хлоридно-натриевой водой средней минерализации. Наличие ионов кальция, магния, натрия, калия, брома, йода, метакремниевой кислоты благоприятно влияет на функцию поджелудочной железы (ПЖ) и билиарной системы. Анионы хлора (О) и сульфат-анионы (SO4) способствует стимуляции секреторной функции желудка, улучшая желудочное пищеварение. Влияние МВН происходит благодаря реализации полостного эффекта на желудок и 12-перстную кишку, стимуляции синтеза гастроинтестинальных гормонов. В результате повторяемости этих эффектов формируются долгосрочные адаптационные реакции, выводящие на новый уровень функционирования.
Цель работы: провести исследование влияния МВН на функциональную активность ПЖ (п=25) и уровень желудочной секреции (п=155).
Методы. Уровень желудочной секреции оценивали по данным экспресс рН-метрии желудка (метод Чернобрового). Оценку внешнесекреторной функции ПЖ проводили на основании данных уровня фекальной эластазы (ФЭ-1) и сывороточного секретина (СС) методом ИФА ELISA (тест-набор«Биотех», Германия). В реабилитационном лечении больных хроническим панкреатитом билиариого генеза (ХПБГ) МВН применялась по такой схеме: при гиперсекреторной функции желудка 2 мл/кг при Т=38° С, за 45 мин. перед едой; при нормоацидности и гипоацидности - за 20-30 мин. перед едой. Учитывая сложный состав МВН, для предупреждения бальнеологической реакции, в первые 2 суток вода принималась в половинной дозе. Курс реабилитационного лечения составил — 18-21 день.
Изучение функциональной активности желудка и ПЖ у больных ХПБГ под воздействием МВН показали повышение секреторной функции желудка, о чем свидетельствовало снижение рН до уровня нормоацидности (с 2,48±0,06 до 1,98±0,02 (р<0,05), и внешнесекреторной функции ПЖ, что у 56% пациентов проявлялось тенденцией к нормализации уровня СС и ФЭ-1.
Заключение: лечение ХПБГ должно быть комплексным и включать этап реабилитации в условиях санатория с использование МВН.
|
