Влияние антирефлюксной терапии на течение бронхиальной астмы
О.Ю. Позднякова
Государственная медицинская академия, Ставрополь, Россия
Цель исследования: выявить распространённость гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) среди больных бронхиальной астмой (БА), влияние антирефлюксной терапии на течение БА.
Материалы и методы: из 36 больных с БА (среднетяжелое персистирующее течение) у 27 (75%) выявлены клинические признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) (изжога -94%, отрыжка - 72%, регургитация - 65%). Использовались следующие методы: спирография, рентгенография легких, эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта, внутрипищеводная манометрия, суточная рН-метрия.
Результаты: при инструментальном обследовании было выявлено: 12 пациентов с эндоскопически негативной ГЭРБ, 24 - с рефлюкс-эзофагитом (РЭ) A-D градации (Los Angeles classification). Всем пациентам с признаками ГЭР помимо антиастматичеекой терапии проводилось лечение прокинетиками (ганатон 50 мг 4 раза в сутки) и антисекреторными препаратами (париет 20 мг 2 раза в сутки). Антирефлюксная терапия привела к купированию изжоги, отрыжки и регургитации, а также к уменьшению проявлений ГЭР по данным внутрипищеводной манометрии и суточной рН-метрии. Кроме этого отмечалось улучшение клинического течения БА в виде уменьшения частоты приступов удушья, уменьшения потребности в р2-агонистах короткого действия и ингаляционных глюкокортикостероидах.
Выводы: в нашем исследовании сочетание ГЭРБ и БА наблюдалось у 75% пациентов. С учетом патогенетической взаимосвязи этих заболеваний обосновано комбинирование антиастматической и антирефлюксной терапии, так как лечение ГЭРБ облегчает течение БА.
| 
