Изменение вариабельности сердечного ритма у больных с сочетанным течением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ишемической болезни сердца
С.И. Зверева, Е.Ю. Еремина, Е.А. Рябова, Л.С. Козлова, М.И. Литюшкина
Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева, Саранск, Россия
Цель работы: изучить особенности вариабельности сердечного ритма (ВСР) пациентов с сочетанным течением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и ишемической болезни сердца (ИБС).
Материалы и методы. В исследовании участвовали 98 пациентов, из них 36 мужчин и 63 женщины, что составляет 35,7% и 64,26% соответственно. Проводилось суточное гастрокардиомониторирование с помощью прибора «Гастрокардиомонитор» с последующей компьютерной обработкой данных и расчетом рекомендованных показателей ВСР; статистическая обработка данных проводиласьс использованием программы «STATISTICA-6».Bce больные были разделены на две группы: I группа -71 пациент (72,45%) с изолированным течением ГЭРБ, во II группу вошли 31 пациентов (27,56%) с сочетанным течением ГЭРБ и ИБС.
Результаты. Установлено достоверное различие в уровне показателей rMSSD, pNN50 среди больных с изолированным течением ГЭРБ и сочетанным течением ГЭРБ и ИБС. У больных с сочетанным течением заболеваний достоверно ниже средние значения rMSSD (г=2,58, р=0,01), pNN50 (t=2,98, p=0,00), что указывает на снижение способности синусового узла к концентрации ритма сердца. В то же время выявлена положительная корреляционная связь показателя активности процессов регуляции (г=0,2, р=0,048), и индекса напряжения (г=0,21, р=0,04) и наличия ИБС у больных ГЭРБ, что может указывать на повышение напряжения нервной системы в регуляции сердечной деятельности и пониженной стрессоустойчивое™ больных этой группы.
Таким образом, сочетанное течение гастроэзофагеальной болезни и ишемической болезни сердца в одного больного ассоциируется с большей ригидностью сердечного ритма, чем у больных с изолированной ГЭРБ, что указывает на взаимное отягощающее влияние этих двух заболеваний.
|
