Ганатон в комплексном лечении хронического пародонтита, протекающего на фоне кислотозависимых заболеваний желудка с гастроэзофагеальным рефлюксом
Хайкин М.Б., Лосев В.М.
Военно-медицинский институт, Самара, Россия
Цель – оценка эффективности применения ганатона в комплексном лечении хронического пародонтита (ХГП) у больных с сопутствующими кислотозависимыми заболеваниями желудка, сопровождающимися наличием гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР).
Материалы и методы. В динамике обследовано 23 пациента с ХГП, протекающим на фоне хронического гастрита (ХГ) и язвенной болезни желудка (ЯБЖ), сопровождающимися нарушениями моторики верхних отделов пищеварительного тракта в виде ГЭР. Наряду с индексной оценкой стоматологического статуса пациентам проводилась внутрипищеводная и внутрижелудочная рН-метрия и эзофагогастродуоденофиброскопия (ЭГДФС) с забором биоптатов слизистой оболочки желудка для определения наличия Helicobacter pylori (была выявлена в 78,2% случаев). Пациенты первой группы (n=11) получали традиционное лечение ХГП в сочетании с медикаментозной терапией ХГ и ЯБЖ (антациды, антисекреторные и антихеликобактерные препараты). Лицам второй группы данное комплексное лечение дополнялось назначением прокинетика ганатона (по 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды).
Результаты. Через 2 месяца лечения у 83,3% пациентов второй группы была зарегистрирована ремиссия ХГП (отраженная в соответствующих показателях индексов: папиллярно-маргинально-альвеолярного и пародонтального). У лиц, не получавших ганатона, ремиссия ХГП отмечалась лишь в 63,6% случаев. В С учетом полученных данных, можно сделать предположение о том, что ГЭР является дополнительным патогенетическим фактором, влияющим на развитие ХГП.
Выводы. В случаях сочетания ХГП и хронических кислотозависимых заболеваний желудка (ХГ, ЯБЖ), в программу обследования пациентов целесообразно включать проведение внутрипищеводной и внутрижелудочной рН-метрии и ЭГДФС. При выявлении сопутствующих нарушений моторики пищеварительного тракта в виде ГЭР, комплекс проводимой терапии следует дополнять медикаментами из группы прокинетиков (в частности, ганатоном).
|
