Состояние миоэлектрической активности желудка у больных с сахарным диабетом II типа
Б.Д. Халметова, В.Д. Пасечников
Государственная медицинская академия, Ставрополь, Россия
Цель работы: исследование миоэлектрической активности желудка в зависимости в пре- и постпрандиальном периодах у больных с сахарным диабетом II типа (СД II).
Материалы и методы: у 46 больных с СД II натощак и после приема стандартной пищи в вертикальном и горизонтальном положениях тела в течение 24-часов проводилось исследование миоэлектрической активности желудка методом электрогастрографии.
Результаты: в препрандиальном периоде у большинства пациентов (93%, у 43 из 46 пациентов) обнаружены нарушения, характеризующиеся снижением доминирующей частоты циклов миоэлектрической активности желудка (DF), повышением коэффициента неустойчивости доминирующей частоты циклов сокращений (DFIC), снижением коэффициента мощности (PR) и повышением частоты нестабильности коэффициента мощности (DPIC). После назначения стандартной тестовой пищи у 22 из 40 пациентов (55%) миоэлектрическая активность желудка претерпела достоверно значимую положительную динамику (responders), в то время как у оставшихся 18 больных (32%) – не изменилась (nonresponders). У респондеров в препрандиальном периоде частота снижения DF, уменьшение коэффициента мощности оказались достоверно меньшими, чем у нереспондеров (p1,2<0,01). У нереспондеров в сравнении с респондерами в препрандиальном периоде отмечалось достоверное большее увеличение частоты коэффициентов DFIC и DPIC.
Выводы: у больных сахарным диабетом II типа в препрандиальном периоде выявлены нарушения миоэлектрической активности желудка, которые частично корригируются приемом пищи у примерно половины пациентов. У нереспондеров указанные нарушения характеризуются снижением PR, повышением частоты снижения DF, частоты неустойчивости показателей DFIC и DPIC. Указанные нарушения миоэлектрической активности могут быть связаны с развитием моторной дисфункции желудка и обусловить симптомы диабетического гастропареза.
| 
