Дизритмии желудка у больных с сахарным диабетом II типа
Б.Д. Халметова, В.Д. Пасечников
Государственная медицинская академия, Ставрополь, Россия
Цель работы: исследование миоэлектрической активности желудка методом 24-часовой электрогастрографии натощак и после приема стандартной пищи у больных с сахарным диабетом II типа (СД II).
Материалы и методы: у 46 больных с СД II натощак и после приема стандартной пищи проводилось пролонгированное исследование миоэлектрической активности желудка методом 24-часовой электрогастрографии. У исследуемых больных в крови определялась концентрация глюкозы и гликозилированного гемоглобина.
Результаты: в подавляющем количестве случаев (86%, у 40 из 46 пациентов) в натощаковом периоде обнаружены нарушения ритма желудка. После назначения стандартной тестовой пищи у 27 из 40 пациентов (68%) миоэлектрическая активность желудка претерпела достоверно значимую положительную динамику (responders), в то время как у оставшихся 13 больных (32%) – не изменилась (nonresponders). У респондеров в натощаковом периоде частота брадигастрии оказалась достоверно большей, чем у нереспондеров (27,3±11,2% и 9,4±7,2%, соответственно, p<0,0001). В тоже время частота тахигастрии в натощаковом периоде у респондеров была достоверно меньшей, чем у нереспондеров (17,3±12,7% и 39,6±17,2%, соответственно, p<0,001). Обнаружена достоверная прямая корреляция между показателями желудочных дизритмий обеих типов и показателями гликозилированного гемоглобина и глюкозы у нон-респондеров, в то время как у респондеров – корреляции не наблюдалось. Не отмечалось различий между показателями частоты дизритмий и возрастом пациентов.
Выводы: нарушения ритма миоэлектрической активности желудка являются распространенным явлением среди больных СД II типа. У части больных нарушения в натощаковом периоде корригируются приемом тестовой пищи, у других – коррекции не наступает. У нонреспондеров дизритмии активности желудка находятся в прямой корреляции с уровнями глюкозы натощак и гликозилированного гемоглобина.
|
