Фармакоэкономический анализ использования ингибиторов протонной помпы у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)
Н.Е. Шабанова, Н.В. Корочанская, В.М. Дурлештер
МБУЗ Городская больница №2 «Краснодарское многопрофильное лечебно-диагностическое объединение», ГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Краснодар, Россия
Pharmacoeconomical analysis of proton pump inhibitor usage at patients fulfering from gastro-esophageal reflux disease (GERD)
N.E. Shabanova, N.V. Korochanskaya, V.M. Durleshter
City Hospital №2 «KMLDO», The Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia
Цель исследования: сравнить фармакоэкономическую эффективность ингибиторов протонной помпы (ИПП) Омепразола и Эзомепразола при лечении пациентов с ГЭРБ.
Методы: С 2007 по 2010 год в МБУЗ Городская больница №2 «КМЛДО» находилось на диспансерном наблюдении 80 больных с ГЭРБ, в том числе 36 человек с пищеводом Барретта (ПБ). Всем больным провели эндоскопическое исследование (видеоинформационная система с цифровым анализатором изображения фирмы "Olympus" evis exera gIF-160, Япония) с хромоскопией, суточное рН-мониторирование пищевода (прибор "Гастроскан-24" фирмы "Исток-Система", г. Фрязино), рентгенологическое и гистологическое исследование. При анализе эффективности медикаментозного лечения пациентов объединили в две группы; первая включала пациентов с неэрозивной и эрозивной формами ГЭРБ, вторая – с ПБ. Все больные получали консервативное лечение, которое включало курсы ИПП (40 мг/сутки), прокинетики, антациды и альгинаты в режиме «по требованию». Провели фармакоэкономический анализ «затраты-полезность» и «затраты-эффективность» использования ИПП, как основной группы препаратов в лечении ГЭРБ.
Результаты: В течение года динамического диспансерного наблюдения у пациентов с ГЭРБ без ПБ, принимающих Омепразол, рецидивы заболевания встречались достоверно чаще по сравнению с лицами, принимающими Эзомепразол (74,1% и 41,2%, р < 0,05). В группе ГЭРБ с ПБ, получавших Омепразол, также отмечалось больше рецидивов заболевания (83,3% и 33,3%, р < 0,05). Показатель «затраты/полезность» при использовании Эзомепразола, по сравнению с Омепразолом, оказался ниже на 23,6% в группе ГЭРБ без ПБ и на 27,4% при наличии ПБ. Показатель «затрат-эффективность» был ниже в группе ГЭРБ без ПБ на 23,2% и в группе с ПБ – на 22,8% при использовании в качестве поддерживающей терапии Эзомепразола.
Выводы: Полученные данные обосновывают клиническую и фармакоэкономическую целесообразность проводить медикаментозную терапию Эзомепразолом, особенно при выявлении ПБ, что сопровождается снижением экономических затрат и уменьшением количества рецидивов заболевания.
|