Фролова-Романюк Е.Ю. Предиктори виникнення ГЕРХ при цукровому діабеті 2 типу//Щорічні терапевтичні читання: оптимізація профілактики, діагностики та лікування в клініці внутрішніх хвороб: матер. наук.-практ. конф. (19-20.04.2012, Харків). Х., 2012. С.248.

Предиктори виникнення ГЕРХ при цукровому діабеті 2 типу

На теперішній час залишаються невирішеними питання, що стосуються особливостей клінічної картини, перебігу гастроезофагеальної рефлюксної хвороби при поєднанні її з цукровим діабетом.

З цією мети, нами обстежено 109 хворих на цукровий діабет 2 типу у віці від 30 до 72 років, з них 68 жінок, 41 чоловіків, середній вік – (57,4 ± 7,6) року.

Алгоритм обстеження включав в себе збір скарг, анамнестичні дані про тривалість, тяжкості перебігу діабету, ускладнення ЦД, дослідження глікозильованого гемоглобіну (HbA1c), проведення рН-метрії на апараті «Гастроскан-24», ендоскопічного дослідження стравоходу та шлунка і обстеження на Helicobacter pylori. Для визначення значущих чинників ризику, розраховувався показник ВР – відносний ризик події (відношення шансів), з оцінкою ДІ – вірогідного інтервалу, в межах 95 %, і з визначенням достовірності за показником p < 0,05. У таблиці представлений ряд факторів, які мали місце у хворих ГЕРХ + СД, для кожного фактора визначено ВР події.

Фактори ризику розвитку ГЕРХ у хворих на ЦД 2 типу

Фактор ризику	ЦД 2
	ВР (95 % ВІ)	p
Жіноча стать	1,57 (1,02- 2,46)	0,027
Вік понад   40 років	-	-
Вік понад   55 років	1,63 (1,05- 2,60)	0,020
ІМТ більш 30 кг/м2	1,79 (1,21-2,24)	0,016
Декомпенсація ЦД по рівню HbA1c	0,76 (0,54- 1,11)	0,178
тривалість ЦД > 10 років	1,88 (1,41-2,39)	0,028
Перебіг ЦД  важкий	1,97(1,54-2,55)	0,010
рН у тілі шлунка < 1,6	1,63(1,19-2,74)	0,044
Наявність ускладнень ЦД (полінейропатія, нефропатія, ангіопатії)	1,81(1,47-2,48)	0,027

Примітка: жирним шрифтом виділено вірогідний ризик.

Виходячи з правил медичної статистики, наявність перерахованих вище факторів не означає обов'язкове формування ГЕРХ у даних пацієнтів, але в присутності їх вірогідність виникнення ГЕРХ висока. Так, для ЦД 2 типу факторами, що збільшують відносний ризик ГЕРХ, в свою чергу, були: жіноча стать, вік більше 55 років, ІМТ більше 30 кг/м2, стаж ЦД 2 типу більше 10 років, важкий перебіг ЦД 2, рН в тілі шлунка менш 1,6, наявність ускладнень ЦД 2.

Результати даного дослідження дозволяють визначати групи ризику серед пацієнтів з ЦД з точки зору виникнення ГЕРХ.

Фролова-Романюк Е.Ю. Предиктори виникнення ГЕРХ при цукровому діабеті 2 типу / Е.Ю. Фролова-Романюк // Щорічні терапевтичні читання: оптимізація профілактики, діагностики та лікування в клініці внутрішніх хвороб : матеріали наук.-практ. конф. (19-20 квітня 2012 р., Харків) / ДУ Ін-т терапії ім. Л. Т. Малої НАМН України, Харк. нац. мед. ун-т, Каф. внутрішньої медицини № 1 та клінічної фармакології та ін. – Х., 2012. – С. 248.