Динамика концентраций пепсиногена I и II, их соотношения у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, развившейся после эрадикации бактерии H.pylori
А.Р. Чотчаева, Д.В. Пасечников, В.Д. Пасечников
Государственная медицинская академия, Ставрополь, Россия
Цель работы: исследовать продукцию пепсиногенов I и II, их соотношения, развившейся после проведения эрадикации Н. pylori у больных с язвенной болезнью желудка и ДПК
Материалы и методы: обследовано 89 пациентов с язвенной болезнью с различной локализацией дефекта до и после проведения эрадикации H. pylori. Эрадикацию проводили в течение 7 дней омепразолом, кларитромицицином, амоксициллином. Из них у 67 (75,2%) пациентов эрадикация оказалась успешной после контроля через 6 недель. Быстрый мочевинный тест, дыхательный мочевинный тест с определением NH3, 24-часовая рН-метрия были повторены через 12 месяцев после окончания эрадикации. В крови исследованы концентрации пепсиногена I и II, а также их соотношение до через 12 месяцев после эрадикации. Достоверность результатов оценивалась по критериям Стьюдента и χ2.
Результаты: у больных с успешной эрадикацией бактерии соотношение пепсиногенов I и II увеличилось за счет более выраженного снижения концентрации пепсиногена II у больных с язвенной болезнью желудка. Снижение концентрации пепсиногена I было меньшим, чем пепсиногена II как у больных с локализацией язвы в ДПК, так и с локализацией в желудке.
Выводы: увеличение соотношения пепсиногенов I и II за счет более выраженного снижения II типа, отражает, по-видимому, улучшение гистологической картины гастрита, т.к. увеличение пепсиногена II при гастрите, ассоциированном с инфекцией, обусловлено воспалительной инфильтрацией слизистой оболочки. Купирование воспаление обусловливает снижение продукции пепсиногена II и нормализации их соотношения.
|