О значении ранней антибактериальной терапии в послеоперационном периоде
М.А. Нуртдинов, Х.С. Сафаргулов, И.С. Бакиров
Государственный медицинский университет, Уфа, Россия
Цель исследования – снижение частоты рецидивов после хирургического лечения прободной язвы двенадцатиперстной кишки у женщин.
Материал исследования включает 110 женщин, оперированных по поводу прободной дуоденальной язвы, в основной группе у 56 пациенток в раннем послеоперационном периоде проводилась стандартная тройная терапия, в группе сравнения у 54 женщин использовалось традиционное послеоперационное лечение, включавшее назначение стимуляции моторики кишечника, антибактериальную терапию и т.д.
Методы исследования: фиброгастродуоденоскопия, внутрижелудочная рН-метрия, исследование на хеликобактериоз.
Результаты. Для выяснения роли Helicobacter pylori в развитии рецидивов нами был проведен анализ обсемененности у 24 (55,8%) пациенток основной и у 35 (28,9%) – группы сравнения. В основной группе в течение первого года после операции, рецидив язвы возник у 2 (3,6%) больных, в группе сравнения у 8 (14,8%). Через 2 года после операции в основной группе язва рецидивировала у 5 (8,9%), в группе сопоставления – у 13 (24,1%). При исследовании основной группы через 3 года рецидив язвы выявлен у 6 (10,7%) больных. В то же время в группе сравнения не получавшей эрадикационной терапии в раннем послеоперационном периоде и через полгода после операции рецидив язвы возник у 16 (29,6%) больных. При обследовании через одни год после операции у больных основной группы в основном встречалась I степень бактериальной обсемененности – у 24 (42,8%), II степень бактериальной обсемененности – у 21 (37,5%) и III степень бактериальной обсемененности – у 11 (19,7%) больных. В группе сопоставления больных I степень бактериальной обсемененности была у 16 (29,6%), II степень – у 18 (33,3%) больных и III степень бактериальной обсемененности – у 20 (37,1%).
Выводы. Таким образом, назначение в раннем послеоперационном периоде эрадикационной терапии сопровождается снижением степени бактериальной обсемененности и рецидивов дуоденальной язвы у женщин перенесших перфорацию.
|
