Оригинальные и дженерические ингибиторы протонной помпы: опыт суточного мониторирования рН
Курилович С.А.1,2, Черношейкина Л.Г.2, Решетников О.В.1, Шлыкова Л.Г.2
1НИИ терапии СО РАМН, 2НГМУ, Новосибирск, Россия
Цель исследования: оценить антисекреторную эффективность первой стандартной дозы ингибиторов протонной помпы (ИПП).
Материалы и методы. Суточное мониторирование рН ("Гастроскан-24", Фрязино) выполнено у 162 пациентов с ЯБ 12 п.к. в т.ч., с использованием омепразола (ОМЕ), эзомепразола (ЭЗО), лансопразола (ЛАНСО), рабепразола (РАБЕ) и пантопразола (ПАНТО).
Результаты приведены в таблице: оригинальные препараты выделены курсивом, звездочками – отдельные торговые марки дженериков.
|
Препарат
|
N
|
Время с
рН > 4 (ч)
|
Время с
рН > 5 (ч)
|
Время с
рН >7
(ч)
|
Средне-суточный рН
|
|
ОМЕ 20 мг
|
8
|
10,6±0,55
|
9,9±0,66
|
8,2±0,86
|
5,97±1,26
|
|
РАБЕ 20 мг
|
10
|
16,2±2,26
|
15,4±2,29
|
13,3±2,40
|
5,84±0,59
|
|
ЭЗО 20 мг
|
9
|
17,0±6,44
|
15,5±5,87
|
14,0±5,26
|
6,08±1,28
|
|
ОМЕ* 20 мг
|
12
|
2,6±2,44
|
2,0±1,83
|
–
|
3,18±1,29
|
|
ОМЕ** 20 мг
|
10
|
4,6±3,16
|
3,9±2,72
|
–
|
4,49±1,02
|
|
ОМЕ*** 20 мг
|
10
|
2,5±2,62
|
2,0±2,08
|
–
|
3,94±0,95
|
|
ОМЕ**** 20 мг
|
17
|
4,7±3,17
|
3,9±2,61
|
–
|
3,38±1,41
|
|
ОМЕ*****
|
10
|
6,4±2,9
|
5,3±2,6
|
–
|
2,97±0,92
|
|
ЛАНСО* 30 мг
|
10
|
9,6±0,50
|
9,0±0,63
|
7,8±0,75
|
5,04±0,83
|
|
ЛАНСО** 30 мг
|
10
|
2,6±2,48
|
2,2±2,29
|
–
|
2,49±0,81
|
|
ЛАНСО***30 мг
|
10
|
7,5±3,33
|
6,1±4,27
|
4,2±3,28
|
4,38±0,22
|
|
ЛАНСО****30 мг
|
10
|
6,9±2,1
|
5,7±1,8
|
3,3±7,07
|
4,26±0,28
|
|
ЛАНСО*****30 мг
|
10
|
8,9±0,82
|
7,9±0,52
|
6,3±2,43
|
4,43±0,63
|
|
ПАНТО* 40 мг
|
10
|
12,1±1,28
|
10,6±1,27
|
9,4±1,32
|
5,24±0,51
|
Выводы. Оригинальные ИПП хорошо обеспечивают суточный контроль секреции. Дженерики ЛАНСО (за исключением одного) и ПАНТО более эффективны, чем ОМЕ (при меньшей частоте первичной резистентности) и должны стать препаратами выбора в ситуациях, требующих надежной блокады секреции, в частности при эрадикационной терапии.
|
