Кислотопродуцирующая и ощелачивающая функция желудка у больных пожилого и старческого возраста с гигантскими язвами двенадцатиперстной кишки
С.В. Жаров, С.Н. Романенков, С.И. Лысак
Нефтеюганская городская больница, Нефтеюганск, Россия
Цель: изучить кислотопродуцирующую и ощелачивающую функцию желудка и ее значение в механизме язвообразования у больных пожилого и старческого возраста с гигантскими язвами двенадцатиперстной кишки (ДПК).
Материалы и методы: состояние секреторной функции желудка изучалось у 63 больных с гигантскими язвами желудка и ДПК. Больные распределены на 2 группы: 1 группа старше 60 лет – 33 больных; 2 группа до 60 лет (контрольная) – 30. Для оценки желудочной секреции использовалась методика внутрижелудочной рН-метрии с помощью системы, включащей в себя ацидогастрометр "Гастроскан-5М" (НПП "Исток-Система", Фрязино) и IBM-совместимый компьютер. Исследование проводилось утром натощак и включало базальное и стимулированное исследование.
Результаты исследования: данные внутрижелудочной рН-метрии свидетельствовали о гиперацидности базальной секреции у 36,6% больных 1-ой группы (рН 0,93±0,09), и у 20% во 2-ой группе (рН 1,3±0,14). У всех больных кислотообразование расценено как непрерывное. Нормоацидное состояние выявлено 45,5% больных 1-ой группы (рН 1,76±0,18) и у 30% во 2-ой (рН 1,87±0,28). У остальных больных гипоацидное состояние (рН 4,40±1,27). Оценивая состояние кислотонейтрализующей функции антрального отдела у больных 1-ой группы, констатировано снижение компенсаторных возможностей. Так, у 9 (36,3%) больных выявлена декомпенсация, у 18 (45,5%) субкомпенсация и у 6 (18,2%) компенсация ощелачивающей функции антрума. У больных во 2-ой группе декомпенсация ощелачивающей функции антрального отдела выявлена у 3 (10%) больных; субкомпенсация у 18 (60%) и компенсация у 9 (30%).
Заключение: особенностями кислотопродукции у больных пожилого и старческого возраста с гигантскими язвами двенадцатиперстной кишки являются: а) высокая секреторная активность желудка в 36,3% наблюдениях; б) декомпенсация и субкомпенсация ощелачивающей функции антрального отдела в 81,8%. У больных с впервые выявленными язвами, возникшими на фоне нормальной или пониженной секреции, причиной возникновения язв являются, вероятно, другие факторы.
|
